科室: 眼科 主任醫師 欒瑛

  正常兒童的視力發育

  視力是隨著兒童的成長逐漸發育完善的。兒童出生後視覺處在發育階段,並不能馬上達到正常視力。因此不同年齡階段兒童的正常視力是不一樣的。
一般認為3歲0.5,4-5歲0.6,6-7歲0.7。

  弱視是怎麼回事

  弱視是兒童發育過程中常見病、多發病。它的本質是雙眼視覺發育紊亂,單眼或雙眼矯正視力低於正常,而且沒有完善的立體視覺,甚至是立體視盲。

  弱視的定義是:凡眼部無明顯器質性病變,矯正視力低於同齡兒童正常視力,或雙眼視力差超過兩行者。

  弱視是先天的嗎

  在臨床工作中,不少家長這樣問醫生:“我的孩子的弱視是先天的嗎?”我們認為,家長這樣提問是出於對弱視兒童預後的關心,他們以為先天性弱視的治療效果不好,如果不是先天性的,治療就有信心了。其實主要是在出生後視功能發育過程中形成的,因此是後天的。其中最常見的是斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視和形覺剝奪性弱視。先天性弱視的定義為視力障礙在患兒出生前就以發生。真正的先天性弱視是極少見的。

  弱視有哪些危害

  弱視的最大危害是患兒不僅僅是雙眼或單眼視力低下,而且沒有完善的雙眼視覺功能,沒有精細的立體視。專家們認為弱視的危害大於近視,因為患有單純近視的兒童,看遠模糊看近清楚,視覺細胞和神經還能受到外界物像的刺激而不會衰退;弱視則不同,由於患眼的視覺細胞和神經長期受不到外界清晰物像的刺激而衰退,如不及時防治,患者的視力便會永遠低下。長此已往,必然會加重鍵眼的負擔,鍵眼的視力也會逐級衰退。因此弱視眼將影響患兒一輩子的生活、學習和工作,在他們的眼裡,立體視覺模糊,因而不能準確地判斷物體的方位、位置和遠近。

  如何早期發現弱視

  治療弱視的關鍵在於如何早期發現弱視。3歲以內的兒童視覺發育是關鍵期,但這時期內的兒童又不會查視力,這就給早期發現弱視帶來很大困難。為了早期發現弱視,要求家長密切觀察幼兒有無眼位異常、眼球震顫、看東西時姿勢偏斜等。如有上述情況,應當及時找眼科醫生。通過家長的細心觀察,眼科醫生的專科檢查,絕大多數弱視兒童是可以早期被發現的,必要時可進行視覺電生理檢查,它是早期發現弱視很重要的手段。

  如何選擇弱視治療方法

  兒童弱視治療的方法很多,但是不管哪一種治療方法都有它的適應症,同時也有它的侷限性,應根據弱視的性質選擇適當的方法。應考慮下列原則。

  (1)弱視兒童的首要治療是配戴合適的矯正眼鏡,先矯正其遠視、近視或散光。對於斜視性弱視的兒童,合適的矯正眼鏡有利於斜視的矯正。

  (2)綜合療法。由於各種治療方法的機理不盡相同,綜合療法比單一療法優越。

  (3)選擇家庭治療的方法。兒童弱視治療的療程長,家庭治療較方便,可以減輕家長負擔,也容易堅持。目前家庭治療用的小型儀器和方法較多,要根據弱視的程度和型別,在專科醫生的指導下選擇治療方案。

  (4)三級功能訓練。弱視治療進行到一定階段,需進行融合功能、立體視功能訓練及斜視手術。

  弱視治療年齡越小效果越好,最佳年齡在3~5歲前。因為3歲前屬於視覺發育的關鍵期。但是絕大多數弱視兒童不能在3歲前發現與治療。目前認為,弱視治療的年齡可以延續到12歲。成年後治療非常困難。3~5歲的兒童,都能教會檢查視力,能夠在家長的督促下堅持治療。在經過數月到1、2年的系統治療,上小學前,這些弱視兒童絕大多數可以治癒。

  8歲以上的弱視兒童治療效果較差。但是隻要堅持合理的治療,也可以達到比較滿意的效果。

  兒童驗光為什麼要散瞳

  14歲以下的兒童,其睫狀肌的調節力很強,如果不用強的散瞳劑散瞳,驗光度數的誤差就會很大。散瞳的目的是為麻痺睫狀肌,從而麻痺調節作用,驗光才能準確,所配眼鏡才能合適。

  何為斜視

  正常情況下,在各種距離上,所有眼球位置都能保持一致,甚至融合機制打破以後(如遮蓋一眼)也能保持眼球正位,叫做正位眼。如在某一個或幾個眼位上,或是某一距離上出現明顯的視軸偏斜(眼球位置不一致)謂顯斜視。斜視分為內斜視(對眼)、外斜、上斜及特殊型別斜視。

  孩子眼斜怎麼辦

  如果發現孩子眼斜,應儘早到醫院眼科就診,進行專科檢查。斜視的型別很多,不同型別的斜視有不同的治療原則。年齡越小,治療效果越好。有時看不出孩子眼位明顯偏斜,但歪脖子,這也可能是由眼位偏斜所至。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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