腰椎間盤突出症是多麼嚴重的疾病?
不對。腰椎間盤突出症就像呼吸系統中的感冒一樣,是太普通的疾病了。屬於脊柱疾病中最普通的疾病。與年紀大了,頭髮花白、牙齒鬆動一樣,屬於動物界退行性的生理病理改變。危害程度非常輕治療,及時沒有嚴重後果。僅僅對於特殊人群,會發生嚴重後果。比如一個耄耋老人家,一次感冒可以致命一樣。有的患者腰椎間盤突出症治療不及時,可以導致無法恢復的神經功能障礙,比如馬尾神經損傷導致二便功能障礙。治療方法不當的部分人,加上長期退行性變慢慢會發展到椎管狹窄等嚴重的病理狀態。不要害怕,即使椎管狹窄,慢慢也可以實施脊柱內窺鏡手術了。正所謂“戰略上藐視,戰術上重視”,腰椎間盤突出症不是有的人想象的多麼嚴重疾病。道聽途說,宣揚了開放技術的恐怖,掩蓋了微創治療技術的光輝。耽誤了患者早日康復的機會。
什麼樣的患者需要手術治療?
腰椎間盤突出症對於大多數人來說,經過休息、合適的治療都會得到長期緩解。僅僅滿足下列條件的才需要外科手術治療:臨床症狀嚴重;影像學表現嚴重;保守治療無效或者反覆發作的患者,才需要手術治療。
什麼是醫源性創傷?
外科主要是通過手術的方法治療人體的疾病,對人體動手術的過程就會對人體造成損傷。這個損傷醫學上稱為:醫源性創傷。從治療的原則上選擇,如果可以內科方法可以治癒的疾病,一定不要使用外科方法治療。外科手術是沒有辦法情況下的治療方法。隨著技術的進步,這種醫源性創傷正在被控制的越來越小。這就是微創手術的魅力。
什麼樣的手術方法最好?
在同等療效情況下,醫源性創傷最小的方法,就是最好的治療方法。隨著影像學引導技術、光學技術、人工智慧技術的發展,各種微創技術得到了長足的進步。影像學引導下的脊柱內窺鏡技術就是數十年了成熟起來的一項老技術。
手術的方法能否根治腰椎間盤突出症?
不對,這個概念是錯誤的。外科手術的治癒率和複發率屬於事件發生的概率範疇,就是沒有絕對的100%。首先根治針對的是惡性疾病的概念。腰椎間盤突出症屬於退行性疾病,講究的是長期緩解。任何治療方法都無法保證腰椎間盤突出症100%治癒和永遠不復發。外科治療過程中發生的創傷成為醫源性創傷,這個過程無法克服,可是我們可以將其縮小,這是微創外科技術發展的動力。我們只是在兩害相侵中取其輕,選取創傷相對小,治療效果相對好的治療方法,然後爭取獲得較好的治療結果。隨著人類年齡的逐漸增大會發生許多的病理改變,不同的病理改變會有不同的治療方法甚至微創治療方法。
微創外科方法治療的治癒率如何?
隨著技術的進步,創傷越來越小,治癒率越來越高。脊柱內窺鏡治療的優良率大概在90-95%之間,需要外科處置的返修率大概在2-3%。當一種外科治療完成後,人腰椎的病理退變不是停滯不前了。隨著人的老去,腰椎還在發生退行性變。即使以前沒有腰椎間盤突出症的患者,隨著年齡的增長,腰椎也發生了各種退行性的變化,有的患者還達到了需要外科治療的程度。因此有過腰椎間盤突出症的患者,不要期望沒有發生率,只求治療的過程不要太痛苦。現在的技術可以達到即使復發也可以實施脊柱內窺鏡方法治療的水平,並且在不遠的將來獲得普及。
微創脊柱內窺鏡手術的外科創傷有多小?
牙痛知道不?微創脊柱內窺鏡手術只有7毫米的切口,手術的過程中不需要使用抗生素。患者的治療可以按照牙痛治療的程式進行門診治療。在很短的時間內,我們將會開展腰椎間盤突出症的門診治療。患者在門診完成病史收集、體徵檢查、影像學資料收集,在門診進行術前談話,預約手術時間。按照預約的手術時間到我們的門診手術室接受手術治療。術後觀察一段時間,沒有異常情況,帶上圍腰當天晚上回家。在接受術後康復指導,逐漸恢復正常的日程生活軌道。
腰椎間盤突出症是多麼可怕的疾病嗎?
不是,腰椎間盤突出症就是我們脊柱上的“感冒”而已。平時要科學使用自己的腰椎,要強健體魄,正所謂“上醫治未病”。如果發生了腰椎間盤突出症,保守治療無效等嚴重的需要手術治療的患者,95%的患者可以像牙痛一樣通過門診治療的方法,順利完成治療的過程,並且在指導下獲得順利康復。正所謂:知彼知己,百戰不殆。大家知道了腰椎間盤突出症的病因、病理、治療的技術內容,有助於順利完成整個的治療過程,早日獲得康復。
祝願每個人都有一個強健的腰椎。
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