纖維肌痛綜合症如何診斷治療？

　　纖維肌痛綜合症(FMS)
　　FMS並不少見，但通常被忽視。主要表現為瀰漫性疼痛、僵硬、乏力、睡眠不足、有很多特殊壓痛點。可與許多其它風溼病合併存在。
　　一、臨床特點：
　　1、女性多見，發病高峰20-60歲；
　　2、主要症狀是全身疼痛和僵硬感，以肩胛帶肌和骨盆帶肌群為著；
　　3、慢性起病，有逐漸加重趨勢，外界環境刺激可使病情惡化，如劇烈活動、不活動、睡眠不足、精神打擊、天氣惡化待等；
　　4、其它表現包括：腸激惹綜合徵、緊張性頭痛、感覺異常、感到手腫脹，明顯乏力和睡眠不足等；
　　5、特殊壓痛點包括：枕骨下肌肉附著處、頸5-7橫突間隙前部、斜方肌外緣中點、肩胛脊中點、第2肋軟骨結合部、肱骨外上髁以遠2cm處、臀外上象限、股骨大轉子後部、膝近端內側脂肪墊，共9對；
　　6、實驗室檢查如ESR、CRP、RF、血常規等均正常；
　　7、可與類風溼關節炎、骨關節炎、萊姆病等其它風溼病並存。
　　診斷：參照1990年ACR的標準：
　　1、廣泛疼痛的病史，至少3個月，定義為：同時有軀體左側痛、右側痛、腰以上痛、腰以下痛、加上中軸骨骼痛。
　　2、以指壓方式在18個特殊點中至少有11處陽性壓痛點；各壓痛部位見臨床特點(5)；指壓力量應接近4kg。
　　滿足以上2點可診斷FMS，出現其它風溼病，並不排除本病的存在。

　　二、治療：
　　1、疾病教育： 讓患者知道本病並非有心理異常，本病不引起畸形，對生命無威脅；
　　2、阿米替林(抗抑鬱藥)、鹽酸環苯扎林(肌肉鬆弛劑)和三唑安定，睡前給藥有助於改善睡眠，有效治療FMS，但會引起抗膽鹼能副作用。而三環抗抑鬱藥則副作用小，耐受性好，睡前2小時給藥效果更佳；
　　3、單獨給予NSAIDs效果並不好，除非是治療其基礎疾病；
　　4、其它治療：心理諮詢、生物反饋、痛點封閉或注射皮質激素和運動治療等。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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