肺癌作為一種全球範圍內發病率最高的惡性腫瘤之一，由於其逐年不斷增加的患者人數而備受關注。在臨床上如何更科學，更規範地制定合理的治療方案爭取最佳的治療結果，如何最大限度的延長患者的無疾病生存時間，如何保證患者最佳的術後生活質量，目前是擺在每個肺癌醫生面前必須解決的緊迫問題，也是肺癌病人和家屬應該認識及理解的一個重要問題。
規範化治療在全球都是一個重要的課題，在中國也是一個難題，臨床上確實出現過這種情況，同樣的一張片子，同樣的病人，找了三個、四個五個權威的專家，觀點都不一樣，治療方法也不相同甚至相反。患者在就醫時經常一頭霧水，難免有病亂投醫，而不同醫院的醫生由於對肺癌疾病的認知不同也在一定程度上造成肺癌治療的不規範。為了儘可能延長患者的生命、改善生活質量，必須把當前最新的、已被證實的最有效的治療方法結合起來，為每個患者量身定製，使每位肺癌患者都得到最佳治療，因此由我團隊提出並推廣以手術治療為主的綜合性多學科治療，即肺癌的規範化治療具有非常重要的意義。
一、肺癌的規範化治療給病人帶來哪些好處
1、規範化手術治療是肺癌患者最重要、最關鍵的治療手段;
2、顯著提高患者的生存率;
3、延長無疾病進展時間、降低區域性複發率;
4、最大限度降低腫瘤微轉移的情況和跳躍轉移等複雜情況;
5、為醫生和患者提供更加準確的臨床分期，為後期治療提供準確資訊。
二、什麼是肺癌的規範化治療
根據國家衛生部2011年制定的《肺癌規範化診治指南》中要求：
(一)肺癌的手術治療原則
在任一非急診手術治療前，應根據診斷要求完成必要的影像學和心肺肝腎功能等輔助檢查，並對肺癌進行c-TNM分期，以便於制訂全面、合理和個體化的治療方案。
a、應由以胸外科為主要專業的外科醫師來決定手術切除的可能性和制訂手術方案。儘量做到腫瘤和區域淋巴結的完全性切除;同時儘量保留有功能的肺組織。
b、肺癌完全性切除手術應常規進行肺門和縱隔各組淋巴結切除並標明位置送病理學檢查，最少對3個縱隔引流區的淋巴結進行取樣或行淋巴結清掃。
c、對肺癌完全性切除術後 6個月 復發或孤立性肺轉移者，排除遠處轉移情況下，可行餘肺切除或病肺切除。
I期和II期的患者如經胸外科醫生評估認為不能手術，則可改行根治性放療和/或全身化療。
(二)下列情況可行手術治療(手術適應證)：
a、Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲa期非小細胞肺癌和部分小細胞肺癌。
b、經新輔助治療後有效的N2非小細胞肺癌。
c、部分Ⅲb期非小細胞肺癌如能區域性完全切除腫瘤者。
d、部分Ⅳ期非小細胞肺癌，有單發腦或腎上腺轉移者。
e、臨床高度懷疑肺癌，經各種檢查無法定性診斷，建議轉上級醫院進一步診治。
(三)下列情況不應進行手術治療：
a、絕大部分診斷明確的Ⅳ期、大部分ⅢB期和部分ⅢA期非小細胞肺癌。
b、心肺功能差或合併其他重要器官系統嚴重疾病，不能耐受手術者。
簡單來說，什麼是肺癌的規範化治療?就是讓患者接受規範的診斷和規範的治療，要求肺癌的分期和治療方案都有統一的規範化標準。用統一的衡量標準判斷什麼樣的病人可以做手術，而什麼樣的病人不能做手術。
三、不可忽視的不規範肺癌治療現象
儘管肺癌規範化治療的實施如此重要，目前仍有部分醫療單位由於認識或條件限制存在下列不規範化治療及其後果的現象：
1、按照規範化治療標準，本應該接受外科手術治療的患者卻不進行手術，轉而進行放療和化療，使患者錯過了最佳的手術時機並額外增加了負擔;
2、按照規範化治療標準，本不應該接受外科手術治療的晚期患者卻反而進行了手術;
3、符合條件並進行了外科手術治療的患者，肺癌病灶的切除達不到徹底根治標準，導致病灶殘留並增加了術中播散，術後復發、轉移等風險;
4、外科手術治療中淋巴結清掃不徹底，導致肺癌術後容易復發、轉移。
5、接受了外科治療的肺癌患者術後不進行規範化評估是否需進行適當輔助治療比如放化療或靶向治療等，導致患者因術後未鞏固治療使腫瘤擴散風險增加;
四、肺癌規範化治療的全過程
1、治療前明確臨床肺癌分期：
病人接受全身檢查(避免重複患者近期在外院已完成的檢查)，包括胸片及胸部CT、頭顱核磁共振、腹部臟器超聲(或CT)、全身骨掃描用以除外遠處轉移，經濟條件好的患者可以考慮全身PET-CT替代上述檢查，同時儘可能獲取病理標本明確診斷(氣管鏡或氣管鏡下超聲引導穿刺EBUS或CT經皮肺穿刺)，最後完成肺癌的細胞型別診斷和臨床分期，指導下一步治療。診斷困難者由多學科組成的肺癌診療小組會診。
2、實施規範化治療：
①肺癌外科規範化手術治療：要求切除腫瘤原發灶及所在肺葉並系統性清掃肺門及縱隔淋巴結，(一般包括肺門三個區域及相鄰縱隔三個區域的淋巴結)術中操作還要嚴格按照“無瘤”手術程序，其內容包括許多環節，比如對切除組織斷端如有懷疑殘留可能者必須做術中快速病理檢查，胸腔和傷口要用蒸餾水浸泡沖洗，突出腫瘤手術的專業性。
②非小細胞肺癌符合手術條件的患者進行規範手術，術後根據病理和淋巴結轉移情況，決定是否需要並制定合理有效的術後輔助化療、放療或靶向治療方案。依據該患者病理標本的基因檢測結果選擇適當的藥物。對於術前明確診斷的術側縱膈淋巴結轉移或區域性晚期的肺癌可進行術前新輔助化、放療，腫瘤縮小降期者繼續進行規範手術。
3、多學科合作進一步完善規範化：
對肺癌患者的診斷、評估、治療和康復等多個階段均與呼吸內科、腫瘤內科、放射科、病理檢驗科等多個權威科室合作，定期討論協作，分享並改進規範治療方案，為每一位患者制定個體化治療措施，使患者的治療方案得到更加全面的規範化。
4、術後長期跟蹤複查隨訪：
所有手術病人均會建立完整的病情檔案庫，手術後通過多種方式(門診、QQ或電話)定期聯絡病人或家屬，瞭解恢復情況並指導術後康復和治療，使病人全程得到規範化治療。
術後患者兩年之內每3個月複查一次胸部CT、腹部B超和腫瘤標誌物等， 術後2年至5年內半年複查一次，5年後可改為每年一次全面檢查。
肺癌患者術後複查詳細步驟及說明請見本站文章《肺癌患者術後如何複查》。
隨著目前國際醫療水平的逐步推進和人們對生活質量要求的提高，肺癌外科治療規範化的進行已是勢在必行，肺癌規範化治療日益受到人們的重視，儘管在一些小的細節方面各個醫院有自身的特點，但總的原則是一致的，讓肺癌患者接受最佳治療，延長生命，改善生活質量。
我團隊率先在國內尤其是湖北省開展微創手術治療肺癌，不僅切除原發腫瘤，還進行規範、系統性的淋巴結清掃，微創手術佔我們所有手術的68％以上。肺癌的規範化治療已成為我團隊的常規治療指南，經過長期統計，經我團隊規範化診治的肺癌患者3年及5年生存率均居於國際領先標準，同時也是規範化治療對病人得益的一個極具說服力的體現。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。