精索靜脈曲張疾病“雖小”，然而手術方法頗多。
到目前為止，手術方式公認的可分為兩類，一類是斷流術：
(1)開放手術：腹股溝內、後腹膜高位結紮和後腹膜保留動脈的高位結紮;
(2)微創手術：腹腔鏡精索靜脈曲張高位結紮術和精索靜脈介入栓塞術。
另一類是轉流術，包括腹壁淺下靜脈―精索內靜脈轉流術、精索內靜脈―髂外靜脈轉流術等。總體來看，各種手術方法均較簡單(包括轉流術在內)。隨著時代的進步，微創的腹腔鏡與介入栓塞治療精索靜脈曲張被越來越多的患者和醫生接受。
但腹腔鏡與介入栓塞還是有區別的，主要如下：
腹腔鏡結紮：
成功率高，需全麻或硬膜外麻醉，費用稍高，創傷稍大，併發症稍多。全麻或硬膜外麻醉各有利弊，在併發症及住院時間、費用方面要高於介入栓塞。因人工氣腹，術中由於氣體腹壓的作用，所有的動靜脈和淋巴管道均受壓縮小，術中很難做到所有的病例都能進行高選擇性地只結紮精索靜脈而保留精索內動脈及淋巴管道。因為對動脈及淋巴管的結紮，可以引起相應的併發症。
介入栓塞：
微創、區域性麻醉，可先行造影並留下影像資料，病人對疾病診治有更為直觀的認識和體會。一般不易復發，是因為在非常明確的指示下栓塞精索內靜脈的主幹。有的因血管變異，栓塞失敗率可在5％左右，不過造影對於後續的治療具有更好的指導意義。對於輻射損傷的擔心，可儘量採用低輻射的DSA，儘量避免在傳統X光機下進行治療，術中注意會陰部的遮蓋，也是減少輻射的有用辦法。
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