刷牙出血的最常見原因是患有牙周病，當有牙周病時，牙齦水腫，牙齦內大量新生血管充血擴張，通透性增強，變脆, 一碰就很容易出血或吮吸出血，一旦受到刷牙或咀嚼等刺激時，牙齦即出血,一般都能自行止住。個別患者早上口腔出現血凝塊。也有個別患者刷牙出血可能是凝血功能有問題。
當牙周病進一步發展，牙齒周圍出現深的牙周袋，牙齦腫脹並有膿液溢位。牙齒周圍支援的骨吸收加重，牙齒就會鬆動。因此如果您發現刷牙時牙刷染紅，或者進食蘋果等堅硬食物時食物表面有血跡，就需要到醫院牙周科接受專科及血液檢查並儘早治療了。
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