胃癌是消化系統常見的腫瘤，尤其是在亞洲高發的腫瘤，隨著亞洲以及國內臨床研究水平的提高，以及東西方之間交流增多，國際上對胃癌治療的關注度明顯提高。
胃癌的治療原則主要根據胃癌的分期來定，同時注意治療的個體化原則。在我國胃癌治療最大的問題是早診率很低，與日本的差別大，而胃癌早診篩查的主要手段是胃鏡檢查，資金投入少，但是患者接受程度低。
胃癌治療原則：
胃癌0期、I期以根治性手術治療為主，手術後定期複查，不需要手術後的輔助治療。對早期胃癌合併幽門螺旋桿菌(Hp)感染者，國內也推薦對於採用區域性切除或胃大部切除的患者術後應進行清除幽門螺旋桿菌感染的治療。
胃癌II期～III期，根治性手術以後，術後輔助化療+放療，也可做術前、術中化療或放療。
IV期胃癌主要治療方法是化療，必要時進行姑息性手術或放療，配合最佳支援治療。
胃癌術後輔助化療的指標：
(1)T1、N0的患者，術後不做化療，醫學觀察和定期複查。對早期胃癌合併幽門螺旋桿菌(Hp)感染者，國內也推薦對於採用區域性切除或胃大部切除的患者術後應進行清除Hp感染的治療。
(2)T2、N0的患者，術後沒有高危因素的可以隨訪觀察。如果存在高危因素，建議術後接受輔助性化療或放療。高危因素是：腫瘤分化低或組織學分級高、淋巴血管浸潤、神經浸潤以及年齡小於50歲。
(3)對於達到R0切除的T3、T4或任何伴淋巴結轉移的患者均應接受術後的化、放療。
(4)R1切除及無轉移的R2切除的患者，術後均應接受放療+化療。(R1切除是指顯微鏡下有腫瘤殘留，R2切除是指腫瘤有肉眼殘留)。
(5)胃癌的化療方案是以氟尿嘧啶類藥為基礎。
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