科室: 泌尿外科 副主任醫師 朱巨集剛

  良性前列腺增生簡稱前列腺增生,病理學表現為細胞增生,是男性老年人常見的疾病.目前公認老齡和有功能的睪丸是BPH發病的兩個重要因素。

  一、臨床表現:

  早期症狀:尿頻,夜間更為明顯

  最重要的症狀:排尿困難,病情發展緩慢

  梗阻症狀:尿等待,尿線變細無力,射程短,排尿費力,排尿後滴瀝,尿不盡感

  刺激症狀:尿急、尿頻、夜尿增多

  二、併發症:

  1、當梗阻加重達一定程度時,過多的殘餘尿,逐漸發生尿瀦留並出現充溢性尿失禁.

  2、前列腺增生合併感染或結石時,可出現明顯尿頻、尿急、尿痛症狀,並可出現血尿;

  3、梗阻引起嚴重腎積水、腎功能損害時,可出現慢性腎功能不全;

  4、長期排尿困難導致腹壓增高,還可引起腹股溝疝、內痔等

  三、治療:

  1、等待觀察:大多數前列腺增生病人症狀較輕,不影響生活與睡眠

  一般無需治療,可等待觀察。如症狀加重,應選擇其他方法治療

  2、 藥物治療:

  α受體阻滯劑:非選擇性α受體阻滯劑:酚苄明;選擇性α1 受體阻滯劑,短效:哌唑嗪 阿呋唑嗪;長效:特拉唑嗪、多沙唑嗪;長效超選擇性α1A 受體阻滯劑:坦索羅辛

  5 α還原酶抑制劑:非那雄胺

  聯合用藥優於單藥

  3、手術治療 主要適合中、重度BPH患者,目前多采用微創的手術方法嗎,安全性很高。

  當BPH導致以下併發症時,建議採用外科治療:

  1、反覆尿瀦留(至少在一次拔管後不能排尿或兩次尿瀦留);

  2、反覆血尿,5α還原酶抑制劑治療無效 ;

  3、反覆泌尿系感染;

  4、膀胱結石;

  5、繼發性上尿路積水(伴或不伴腎功能損害);

  6、BPH患者合併膀胱大憩室,腹股溝疝、嚴重的痔瘡或脫肛,臨床判斷不解除下尿路梗阻難以達到治療效果者,應當考慮外科治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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