早洩多半是由於大腦皮層抑制過程的減弱。高階性中樞興奮性過高，對脊髓初級射精中樞的抑制過程減弱，以及骶髓射精中樞興奮性過高所引起。臨床經驗表明，訓練因素在射精時間長短上的影響是強有力的。早洩從根本上說是射精所需要的刺激閾太低和心理控制能力不強，因此，早洩的治療無非是提高射精刺激閾和心理控制能力。
提高刺激閾的方法一是夫妻雙方的手法配合訓練，一是現代的性工具治療。所謂性工具是指能夠幫助男女克服他們的性困難而能像正常人那樣完成性反應的一些器具，在某種意義上講，它們的作用要顯著強於千篇一律的所謂壯陽藥。但它們不是萬能的，它們只能幫助引起或提高性器官的興奮性。性工具的使用源遠流長，各種文化中都有廣泛應用，如金瓶梅中就介紹了各種性工具，此外在古希臘、古羅馬的繪畫裡也有這類描述。
現代新出現的性工具主要的不外乎以下兩種：
假陰道：對陽痿、早洩的病人有一定幫助。由於假陰道內含振盪器裝置，對陰莖有一定按摩、刺激作用，有助於它的功能恢復。現代的假陰道由高階塑膠製成，有手提的、有連在整個塑膠女體的。國外生產的價格昂貴，目前國內的製作也很精良、功能齊全，應該是選擇的物件。
振盪器：它的電源是電池或交流電，多是由小馬達帶動一個凸輪裝置，從而產生頻率為80次/分的振盪或頻率可以調節的振盪。這種高頻率的刺激容易激起性興奮的不斷增長，並使不射精的患者很快突破高潮閾值使射精障礙得到克服。振盪器有男用、女用之分，男用的一般設計成採精器的形態，女用的設計成仿陰莖形態，還有通用型。但不要忘記儀器畢竟是儀器，代替不了人的感情投入和切實的感覺，所以不能完全依賴於工具，它們只能起到一定的輔助作用。
行為療法是最先應用於治療早洩的方法之一，主要包括性感集中訓練、陰莖擠捏療法和間歇刺激陰莖法，使用方便，患者需要在在醫生的指導下自己進行對早洩的治療
治療目的是將配偶性活動的目標由完成性反應轉移到彼此給予和接受性快感和性愉悅上來。讓他們的注意力不再放在陰莖勃起和性高潮上，而是集中在性感感受的體驗上。 性感集中訓練法原則：認清性功能障礙是雙方的事，不僅僅是配偶中某一方的事。雙方在行動中要深信彼此有真誠的意願來面對和解決這一問題。治療期間不得發生婚外性關係。
要安排好工作和生活，最好擺脫工作和家務的煩惱。由於性功能障礙患者很容易產生焦慮和思想壓力，或因性交失敗產生對性的畏懼心理，所以在進行行為療法過程中應該禁忌性交，使病人在輕鬆愉快的氣氛下接受治療。讓大腦皮層有一個適當調整、養精蓄銳的時間。根據訓練進展來決定何時恢復性交應，在藥物方面也暫停或酌情減量，在治療期間應當戒酒。
訓練應在雙方都適宜的時間和良好環境條件下進行，避免他人干擾，房間溫暖、舒適，光線柔和暗淡，或者伴有輕鬆愉快的音樂。配偶雙方最好裸體，如果全裸讓患者感到不安、緊張或侷促，則在開始時少裸或者半裸，待適應後再全裸。體位一般採用被動一方仰臥或俯臥，主動撫摸一方側臥其身旁或坐著，雙方取面對面位置。訓練時間一般每天一小時為宜，雙方輪流充當主動或被動角色。總共安排治療次數15次～30次，視治療進展而定。
由於撫摸時往往需要加強配偶雙方的性感感受並減少因乾燥撫摸帶來的不適和厭惡感，可選用按摩乳或潤滑劑，而且惰性潤滑劑還可逐漸消除患者對生殖器分泌液的厭惡和不快感，因兩者在物理性質上是相似的，習慣性接觸了性質相似的潤滑劑後，就可能不會再對分泌物感到厭惡了。 性感集中訓練的基本方案：非生殖器性感集中訓練;生殖器性感集中訓練;陰道容納;陰道容納並活動。 性感集中訓練要取得詳細的治療反應。醫生應在每個治療階段，得到夫妻對治療的反應，詢問他們是如何進行的，有何感覺和問題，對治療的反應如何，不瞭解這些，醫生很難能對患者夫妻繼續治療下去。
對於性感集中訓練治療失敗的患者應當檢查失敗的原因。如能查明失敗的原因，常是治療取得成功的關鍵。同時對他們夫妻來說，亦可起到增強對治療方案的興趣和理解。
醫生在進行性感集中治療的過程中還針對治療情況，不斷修訂治療方案，在行為治療中，如果前一個階段的治療沒有成功，就應該暫時不能進入下一階段的治療，而要延長或修訂前一階段的治療方案。
建立治療“回顧性階段”。從治療一開始就要指定某個時間為“回顧性階段”。通常在三次治療後就應回顧他們的進展和出現的問題。這可以幫助夫妻激發對治療的情緒和信心。醫生亦可藉此暫停時間分析，修改治療方案。
遵循醫德，為患者保守祕密。治療期討論的各種問題，大多系涉及患者隱私問題，醫生應該遵循醫德，為患者保密。
治療安排還要徵求夫妻雙方的意見。例如治療進行多長時間和多少次，什麼時間安排患者複診等等。
患者的配偶參與討論治療計劃。患者的配偶一定要參與討論制定新的治療計劃是成功的關鍵，在配合治療的時候，應當把以前的失敗不予考慮，對自己和患者抱有治癒的信心，把治療性功能障礙當作生活中的一件大事，並保證在治療過程中配偶雙方都有充裕的時間。
正視治療中的困難。夫妻在治療過程中，應當預料治療中可能遇到的困難，不把某次失敗和困難看作是嚴重的復發，而應當看作是治療醫生幫助與理解他們性生活困難的一個良好機會。
治療前的有關問題如配偶間關係不和諧與怨恨，往往可以妨礙和降低夫妻間身體互相接觸帶來的愉快感覺。在這種情況下，夫妻所需要的是一般婚姻治療而不是性治療。不過，某些夫妻間的關係問題不大時，大多可以在性治療計劃開始前予以解決的。
配偶一方性冷淡，對配偶間的身體接觸產生嚴重恐懼反應，這往往是不能進行非生殖器性感集中訓練的原因之一，對於這種有恐懼心理的夫妻，可以指導他們每週有規律地進行一次或兩次解除這種恐懼的鬆弛訓練。配偶雙方的接觸，可從手開始，並明確禁止任何更親密或廣泛的身體接觸。逐漸增加配偶間的身體接觸，即使雙方最後能進行性感集中訓練時，仍可以穿少量內衣。
對於偶然出現早洩，完整的性治療計劃並無必要，只需採取簡單的商討便可解決問題。臨床治療經驗表明，在為解決他們的特殊問題需要採用特殊技術之前，應勸告大多數夫妻在性治療計劃的早期階段，至少用1周～2周時間進行非生殖器和生殖器性感集中訓練。
性感集中訓練的方法，主要是使配偶雙方通過視、觸、聞、靜養等多方面表達相互間的情愛而不是簡單的性交。他們彼此提供和接受對方肉體給予自己的愉快感受。應該明確性感集中訓練要達到的目的，是雙方在愛撫中相互提供和接受愉快的感受。對於在性感集中訓練引起的性慾，消除的辦法可採取放鬆和休息。
治療階段
第一階段：非生殖器性感集中訓練
具體方法與指導
1、徵得配偶雙方的同意，告誡配偶雙方在實施此階段治療計劃期間，不能性交，也不能相互撫摸生殖器和乳房，直到完成性感相互影響的幾個階段為止。
2、愛撫階段的治療應當在夫妻雙方希望的地點與時間進行，並確證配偶雙方不會受到其他方面的干擾，不談與治療無關的事，以專心進行愛撫和體驗愉快的感覺。
4、撫愛時的體位可以靈活一些，基本要求雙方都能注視到對方的全身。
5、非生殖器性感集中訓練開始進行時，應由配偶一方試探性地撫摸對方的全身，以引起對方愉快感，但不撫摸雙方的生殖器和女性乳房。
6、撫摸治療主要目的是使配偶雙方開始樹立信心和建立親密感，但是，注意不能超越愛撫階段所允許的行為範圍。
7、決定進行多少次愛撫，治療進展在很大程度上是根據已進行的撫摸次數而定，一般每週三次為好。
8、撫摸時面板可使用少量的潤滑劑，比如能使撫摸舒適的嬰兒潤滑劑、爽身粉等外用輔助性潤滑劑。
9、家庭治療的各階段可以人為劃分和安排的，治療時間的長短可因進展情況而定，一般首次治療總時間為1周左右。
10、配偶雙方在性感集中訓練和日常生活中應儘量使用人稱代詞“我”，如“我想知道，我這樣做你感覺怎樣”，而不是說“你好象不喜歡這樣”，注意避免含糊的交流。
11、在治療幾次後，配偶一方感受到而且喜歡性感集中訓練時，則應注意徵求另一方的明確意見，如“我喜歡試驗這些愛撫訓練，你需要嗎?”，而不是提出含糊不清，模稜兩可的意見。如配偶一方對愛撫的態度是積極的或肯定的，則配偶另一方應該接受邀請。如一方對愛撫是消極的，則另一方應鼓勵對方儘量解釋消極原因。
對非生殖器性感集中訓練給予首次治療並瞭解配偶雙方完成訓練的具體情況後，可根據治療情況準備下階段的治療。要求夫妻需要詳細回顧他們在首次治療中有什麼進步和感覺有什麼不足或是妨礙治療效果的因素。這樣可以使醫生在下次治療中，能較容易地提出問題，否則醫生可能會因為害怕提出的問題會引起患者窘迫，而造成不能提出問題的局面。同時治療醫生根據最初評價性諮詢中獲得的資料，以及夫妻對最初指導的反應，對治療進展和效果作出個人的預言。
非生殖器性感集中訓練進行3次～4次後，夫妻應互相直率地交流感受，醫生這時也應開始諮詢。諮詢時先詢問配偶雙方從前次治療起有什麼進步。然後，治療醫生應向每個配偶詳細瞭解所發生的情況以及他們對治療的反應，包括積極的和消極的兩種體驗。詢問時應注意避免直率地述說，如“那是很好的”或“那不行”。治療醫生必須詳細瞭解治療時的情況，不僅是為了獲得豐富的資料，而且還可以通過詳細討論家庭治療，鼓勵配偶雙方在性關係上的交流。
對治療的反應：夫妻對非生殖器性感集中訓練的反應可能是積極的或消極的，更多的是兩者兼而有之。對某些夫妻來說，這種訓練提供了一種印象深刻的良好體驗，由此可導致配偶雙方行為的變化。在治療中，這種變化是常見而明顯的，如夫妻顯得更親密和更有感情。然而，最初的反應也可能是消極的，或者夫妻的行為並不能保持在允許的範圍內。
重要的是治療醫生應幫助夫妻認識他們的反應，並把他們的性困難與評價性諮詢中能識別的致病因素聯絡起來，若能提出進一步治療的建議，則夫妻雙方可求助於這些建議而獲得徹底的治療。若夫妻不能從非生殖器性感集中訓練中獲得良好的體驗與效果，則可能以後的治療更為困難。此時，治療醫生應勸告夫妻不宜進行下階段的治療計劃，而應在醫生的解釋指導後，繼續重複上述治療，直至有良好的反應為止。
第二階段：生殖器性感集中訓練
具體治療方法及指導：在本階段的治療計劃中，配偶雙方應該繼續互相交換意見和要求。最初在每次治療時也應繼續採取配偶一方主動和另一方被動的方式進行撫摸，並且輪換擔任這種角色。在本階段不能進行性交。
在撫摸時，男方的注意力應該從女方身體的一個部位轉移到另一部位，女方也應該讓配偶知道自己的感受。夫妻應該採用他們希望採用的姿勢，建議採用“非需求性姿勢”即女坐男懷中。部分陽痿病人在這種姿勢下常可開始感受到勃起。
早洩病人在採用動C停技術或擠捏技術之前，學習這種訓練方法也是必要的。在非生殖器性感集中訓練時已使用過潤滑劑的夫妻，在撫摸過程中可繼續使用。
生殖器性感集中訓練成功地在家庭治療中進行時，夫妻雙方應輪流的擔任主動和被動的角色。
在此階段，某些夫妻在消除疑慮後，能立即欣賞生殖器性感集中的體驗，並迅速喚起性慾，如果在此時進行性交的話，對以後的治療往往有消極的作用，因此，在次階段也是不提倡性交的。
消極反應也是常見的，即使夫妻可能有過幾次成功的非生殖器性感集中愉快感受，但在此階段還是可能引起性焦慮，焦慮一般是由於性喚起的成功引起但配偶間不能性交引起。輕微焦慮可在幾次撫摸後消失，嚴重時可導致迴避，甚至停止治療，或導致配偶一方或雙方在治療中變得越來越厭煩。消極反應主要表現在：
性交開禁，這可能是對性慾望的健康反應，但這也可能是由於不能控制性興奮和性行為焦慮、厭煩而引起停止生殖器觸控，直接進行性交的消極反應。
消極體驗，如焦慮、易怒、注意力不集中甚至撫摸時疼痛等，這將可導致患者回避此階段的治療。
如果這些反應不是立即表現的，可採用迴避的方法減少消極態度和顧慮。其他的有些因素也可能引起消極反應，包括一般的抑制、內疚，對生殖器外形或性行為的氣味、分泌物產生焦慮以及害怕配偶一方不能控制等。為了防止消極反應，提高性喚起，可採用性幻想。如果性焦慮是由治療方案中某一部分引起的，而這部分治療對解決夫妻的性功能障礙似乎不起主要作用時，則應該放棄這部分治療。
第三階段：陰道容納
生殖器性感集中體驗成功建立後，治療計劃的下一個步驟，就是通過陰道容納的中間階段，逐漸地進行性交。此階段治療目的之一是如何減少某些夫妻間因性交而引起的焦慮。
具體治療方法及指導：當夫妻雙方在生殖器性感集中訓練中獲得體驗後，即可開始進行陰道容納的治療。陰道容納階段的性交體位應進行試驗性選擇，一般建議採用女上男下位的姿勢，或側位姿勢，由女方進行指導性活動。當然，無論選用什麼姿勢，治療醫生都應該詳細介紹。陰道容納可進行4天～7天，配偶雙方應著重體會性快感和提高控制性高潮的能力。
對陰道容納的反應：此階段中，如果患者伴有勃起功能障礙，則勃起功能障礙可能復發，因為但陰莖插入陰道，病人感到需要維持陰莖的勃起而引起焦慮。如果男方在生殖器性感集中訓練時能維持滿意的勃起，而且也能進行陰莖勃起脹大和消退的訓練，則上述問題通常是暫時性的。早洩病人常對陰莖納入陰道引起焦慮並感到困難，因為陰莖納入陰道後往往自己不能控制而發生射精，導致性活動過早結束。對此應反覆訓練，直至能自我控制為止。陰莖納入陰道當然也是治療患陰道痙攣女子的一個重要階段。
第四階段：陰道容納與活動
在此階段，夫妻可在陰道容納時進行陰莖活動，這是性行為治療計劃的最後階段。
1、非需求性性感集中訓練7日療法：
此療法是家庭性感集中訓練療法的補充。因為家庭性感集中訓練所需時間較長，它不同於家庭性感集中訓練的基本點是達到性欣快感而不允許超越範圍。此療法也適應對陽痿、不射精和女子性冷漠的治療。
第一天，開始進行非生殖器性感集中訓練，夫妻雙方用“非需求性姿勢”，可先由丈夫撫摸妻子，10分鐘～20分鐘後交換位置，由妻子撫摸丈夫，再經過10分鐘～20分鐘，雙方可放鬆地入睡。
第二天，夫妻用30分鐘的時間談論以往和目前在性生活方面的體會。
第三天，先由妻子撫摸，10分鐘～20分鐘後改由丈夫撫摸，每次10分鐘～20分鐘。
第四天，首先由丈夫撫摸，此時應注意欣賞身體其他部位。
第五天，先由妻子撫摸丈夫，10分鐘～20分鐘後夫妻更換位置，由丈夫撫摸妻子。
第六天，雙方不觸控，進行第二次交流。
第七天，可以用任何一種方式相互撫摸，但不允許性交。如果通過一週的訓練治療，雙方確實都有欣快感，說明性感集中訓練的目的已達到。若無進展，則需要重複訓練一週。
2、陰莖擠捏療法
由於早洩的主要表現在於陰莖龜頭的高敏感性，因此Masters和Johnson在1970年提出了擠捏療法。陰莖捏擠法是指通過以手法捏擠陰莖頭或陰莖根部，提高刺激閾，緩解射精緊迫感，達到延遲射精、治療早洩的目的。具體操作方法如下：
丈夫裸體仰臥，雙腿分開，妻子面對丈夫坐在其兩腿之間。然後，妻子以手對陰莖不斷地施加刺激，待男方出現射精緊迫感時，女方把拇指放在陰莖的包皮繫帶部位，食指和中指放在陰莖龜頭的背側冠狀緣上下方，緊捏幾秒鐘後鬆開，陰莖將會逐漸疲弱。陰莖疲軟後再進行性刺激，如此反覆。陰莖擠捏施加壓力的方向是前後向的，不是左右向的，女方使用的是指腹，而不是用指甲去捏掐，捏擠時應注意掌握力度，以男性不感覺疼痛為宜;勃起堅者用力可稍重，勃起不堅或鬆軟者，用力宜輕。
這種技術可以提高男子射精的刺激閾，從而緩解射精的緊迫感，堅持使用15次～30次，能明顯加強抑制射精的能力，延長射精時間，同樣要注意的是男方的注意力應集中在陰莖受刺激所產生的感覺上，而不要注意什麼時候會射精。而且，一旦射精也不應有任何不安和內疚。操作時必須由女方進行才能取得很好效果。
經過幾天捏擠訓練後，男性信心增強，症狀有所改善，則應把此方法移用到女上位性交中，因為對男性來說，陰莖在陰道內摩擦或置於陰道內其感覺與未性交的性活動是非常不同的，在準備將陰莖插入陰道前，告訴女方在女上位時使用擠捏技術3次～8次。在插入前即應捏擠，進入陰道後，靜置不動，雙方都把注意力集中到身體感覺上，告訴男方此時絕不要主動摩擦。
陰莖在陰道內短時擱置後，女方應把陰莖拔出再次捏擠，後再插入，此時開始做緩緩地摩擦。如男方感到快要射精時，給女方以提示，女方下來後再進行捏擠，如果陰道內擱置持續達4分鐘～5分鐘，則摩擦速度可以加快，並讓其射精。當此方法射精控制得到改善時，就可改用在陰莖根部的擠捏術，這樣就無需上上下下為進行捏擠而中斷性交。
3、間歇刺激陰莖法
間歇刺激陰莖法是由Kaplan在二十世紀70年代最先提出的，通過對陰莖的不斷刺激降低其敏感性，達到提高射精閾值的目的。具體方法：男方仰臥，把注意力完全集中到體驗由女方刺激陰莖而出現的感覺上，女方坐在男方旁邊或兩腿之間，用手慢慢地撫摸陰莖使其勃起，男方表示即將達到射精高潮時，即停止撫摸陰莖，讓情慾消退。幾分鐘後，女方再繼續撫摸陰莖，使男方再次興奮。如此反覆進行，使患者逐漸能耐受大量刺激而又不射精。間歇的次數逐漸減少，最後不需要中途休息，也能夠經受長時間的連續刺激而仍不會過早射精。
這種訓練也可以由病人自己手淫來進行，體驗刺激的強弱和方式，也可以在性交時進行類似的訓練，如降低陰莖抽動的幅度、速度或暫停抽動，降低性興奮，陰莖將要疲軟時再抽動。如此反覆進行，即可延長性交時間，待女方達到性高潮再射精。
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