科室: 骨科 主任醫師 郭應林

  對骨質疏鬆症的治療已經從推遲骨質疏鬆症的發生和惡化的治療進展到積極地恢復骨骼健康的治療。使“從骨壽命而言可以使人的預期壽命延長10-20年”的預想成為可能。針對骨質疏鬆症病人骨吸收與骨形成隅聯失調,藥物治療分為三大類:①骨吸收抑制劑,以減少骨量的進一步丟失:雌激素、降鈣素、二磷酸鹽、異丙氧黃酮都屬於這一類;②骨形成促進劑,以增加骨量,包括氟化物、維生素K、甲狀旁腺素、雄激素、生長激素等;③骨礦化促進劑,促進骨鈣沉著,增加骨量,這類藥物有維生素D與鈣劑。需要特別提出的是,既往HRT(激素替代療法)曾作為治療女性絕經後骨質疏鬆首選,但新的研究表明,在HRT(激素替代療法)作為骨質疏鬆的一線用藥方面,風險-受益比值不理想。在骨質疏鬆症的防治方面,在歐洲範圍內HRT不再作為骨質疏鬆症的一線療法。

  2003國際骨質疏鬆大會學術委員會推薦:1、不建議使用HRT預防慢性疾病;2、HRT應該用於絕經症狀明顯的患者,以減輕症狀;3、如果使用HRT應該使使用劑量最低;4、如果使用HRT應該將使用時間控制在最短;5、對使用HRT的患者應該定期檢查;6、對有泌尿生殖器症狀的患者,應考慮區域性用藥;7、對於骨質疏鬆症的防治,僅作為抗吸收治療的被選用藥。

  祖國醫學認為“脾為後天之本”脾的功能健全,消化吸收能力就強,成為生化氣血之源;“腎為先天之本”,其主要功能是藏精,主骨、生髓,人的生長髮育與生殖主要依賴腎的功能健全。若脾病日久,運化失職,飲食得不到消化吸收,無力滋養先天之腎,則腎精虛衰,最終使脾腎兩虧,可表現為腰膝無力,腰背痠痛等。因此,健脾補腎乃是中醫治療骨質疏鬆的根本原則。

  防治骨質疏鬆的五大誤區

  一是認為年紀大了才需要補鈣。實際上,年輕人也同樣需要注意骨骼健康。只有年輕時補充足量的鈣,提高身體骨量的峰值,進入中老年時,才能延緩骨質疏鬆病的發生。與其年紀大了出現骨質疏鬆時再補鈣,不如年輕時就注意通過平衡飲食等防患於未然。

  二是僅靠自我感覺發現骨質疏鬆。一些中老年人骨頭不疼不癢,感覺良好,就以為不會發生骨質疏鬆。實際上,大多數的骨質疏鬆,在初期甚至中期都不會出現異常感覺或感覺不明顯。當發現自己腰背痛或骨折時再去診治,已為時過晚。如早期適當進行一些檢查,這種情況就可以避免發生。

  三是迷信保健品商店。現在不少出售鈣製品的商店為了促銷,都專門配備了檢測骨密度儀器,對顧客進行免費檢測。一些中老年人往往僅靠這一項檢測,就輕信自己患有骨質疏鬆,並大量購買補鈣品服用。實際上這樣做是錯誤的,因為判斷骨質是否疏鬆,還需要進一步作定量CT檢查等才能確認。同時,補鈣也不是越多越好,只有選擇適合自己的品種,並適量服用,才能取得應有效果,盲目補鈣,反而對身體有害。

  四是認為骨質疏鬆只能在家裡靜養,或躺或坐。實際上,即使已經診斷為骨質疏鬆的老年人,也應該多參加運動,因為運動不僅可以改善血液迴圈,還可以增強骨密度,更助於骨骼健康。只是在運動中需要格外小心,以免運動不當發生意外。

  五是認為防治骨質疏鬆只需補鈣。這也是一種片面的看法。實際上,補充鈣片對防治骨質疏鬆有一定效果,但合理膳食在一定程度上比單純補充鈣片還重要。因為合理膳食,不僅能夠促進鈣質吸收和利用,而且補鈣通過食補,比如多吃一些含鈣較多的奶類、魚、蝦、豆製品等,效果反而更好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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