科室: 傳染科 主治醫師 黃鐵軍

  一、IFNa 的主要不良反應
  為流感樣症候群、骨髓抑制、精神異常、甲狀腺疾病、食慾減退、體重減輕、腹瀉、皮疹、脫髮和注射部位無菌性炎症等。
  1、流感樣症候群:表現為發熱、寒戰、頭痛、肌肉痠痛、乏力等,可在睡前注射IFNa,或在注射IFNa 同時服用非甾體類消炎鎮痛藥,以減輕流感樣症狀。隨療程進展,此類症狀逐漸減輕或消失。
  2、骨髓抑制:一過性骨髓抑制主要表現為外周血白細胞和血小板減少。
  3、精神異常:可表現為抑鬱、妄想症、重度焦慮和精神病。其中抑鬱是IFNa 治療過程中常見的不良反應,症狀可從煩躁不安到嚴重的抑鬱症。因此,使用 IFNa 前應評估患者的精神狀況,治療過程中也要密切觀察。抗抑鬱藥可緩解此類不良反應。對症狀嚴重者,應及時停用IFN 、a。
  4、自身抗體的產生:包括抗甲狀腺抗體、抗核抗體和抗胰島素抗體。多數情況下無明顯臨床表現,部分患者可出現甲狀腺疾病(甲狀腺功能減退或亢進)、糖尿病、血小板減少、溶血性貧血、銀屑病、白斑、類風溼性關節炎和系統性紅斑狼瘡樣綜合徵等,嚴重者應停藥。
  5、其他少見的不良反應:包括腎臟損害(間質性腎炎、腎病綜合徵和急性腎衰竭等)、心血管併發症(心律失常、缺血性心臟病和心肌病等)、視網膜病變、聽力下降和間質性肺炎等,發生上述反應時,應停止治療。

  二、利巴韋林的主要不良反應
  利巴韋林的主要不良反應為溶血和致畸作用。
  1、及時發現溶血性貧血:需定期做血液學檢測,包括血紅蛋白、紅細胞計數和網織紅細胞計數。在腎功能不全者可引起嚴重溶血,應禁用利巴韋林。
  2、致畸性:男女患者在治療期間及停藥後6個月內均應採取避孕措施。
  3、其他不良反應:利巴韋林還可引起噁心、面板乾燥、瘙癢、咳嗽和高尿酸血癥等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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