何謂ERCP?它適應於那些疾病的診療？它的優勢在哪裡？
ERCP（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatograph），中文全稱是經十二指腸鏡下逆行膽胰管造影，其過程是利用十二指腸鏡經口腔到達十二指腸乳頭，通過鏡下插管到膽管或胰管進行造影檢查，並在此基礎上利用各種管道、導絲等進行括約肌擴張，括約肌切開，膽管或胰管結石取出，膽管或胰管引流以及支架放置等等操作，從而治療膽管結石，膽源性胰腺炎，梗阻性黃疸等等疾病。
由於ERCP利用的是上消化道的自然孔道，不需要在腹部進行任何切口，因此它的創傷比常見的腹腔鏡手術還要小，不僅沒有任何切口和疼痛，而且對腹腔內臟器干擾小，通常在手術後6個小時就能恢復進食。
與傳統的診療方式相比，ERCP具有以下特點：
（1）通過ERCP下的各種治療完全可以把部分疾病治癒，而不需要其它手術治療，如各種型別的肝外膽管結石、膽道蛔蟲症、乳頭括約肌狹窄等等。
（2）膽囊結石行腹腔鏡膽囊切除後出現繼發膽總管結石是臨床常見情況之一，傳統方法是再次進行開腹或腹腔鏡膽道探查手術，放置“T”型引流管，再於術後6到8周拔除“T”型管。而通過ERCP下經十二指腸乳頭進行膽道取石避免了短期內再次手術帶來的風險和痛苦，成為處理這種情況的最佳選擇。
（3）對於術前就確診膽囊結石合併膽總管繼髮結石的患者，“兩鏡”聯合治療提供了一種最優方案。經B超等檢查確診為膽囊結石，膽總管結石的患者，傳統手術是開腹或腹腔鏡切除膽囊、開啟膽總管取出結石，置“T”形管引流6-8周以上，對病人損傷大，住院時間2周以上。用ERCP和腹腔鏡結合的方法，是利用了“兩鏡”優勢互補的最佳手術選擇。首先進行ERCP，從口腔內建入電子十二指腸鏡，造影確診後通過乳頭擴張或切開取出膽總管內結石，隨即進行腹腔鏡膽囊切除術。第3到4天病人即可痊癒出院。兩鏡聯合治療膽石症是膽道外科發展趨勢，可取代開腹手術治療膽石症。
（4）臨床上常見由於膽道結石或腫瘤導致急性梗阻性化膿性膽管炎，患者出現黃疸，發熱甚至休克危及到生命，通常需要先進行一期急診手術放置“T”型管引流，再於1至3個月後進行第二次手術進行徹底的結石取出或腫瘤切除。而通過ERCP下的治療，可以先經十二指腸鏡放置經鼻膽道引流管或膽道支架，解除梗阻、緩解症狀、改善全身狀態後，短期內即可進行確定性手術取出結石或切除腫瘤，避免了多次手術帶來的風險和痛苦。
（5）急性膽源性胰腺炎、壺腹周圍腫瘤引起的梗阻性黃疸等多種疾病，通過ERCP下進行相應治療後，使膽管、胰管引流通暢，減輕臨床症狀，而且還可以通過內鏡診斷進一步明確病因，為下一步治療創造條件。
（6）對於膽管癌，胰頭癌等壺腹周圍腫瘤導致膽道梗阻出現黃疸的患者，可以先進行ERCP下放置膽道引流管或支架通暢膽管、緩解黃疸，在患者手術安全性得到提高後再進手術治療；對於年老體弱或腫瘤失去切除腫瘤機會的患者，可以通過ERCP下進行膽道擴張並放置膽道金屬支架解除黃疸，能顯著改善生活質量，延長生命，可以達到甚至超過姑息性引流手術的效果，同時避免了傳統手術帶來的風險和痛苦。
（7）作為手術後的補充治療，膽道手術後膽管殘餘結石、乳頭括約肌狹窄，均可通過ERCP下的微創手術來進行治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。