科室: 肝膽胰微創外科 主任醫師 汪新天

  隨著人們生活水平不斷提高,膽囊結石發病率亦在上升,膽囊結石成為常見病。是不是有藥物能根治?是不是都要開刀?能不能碎石?許多問題困擾著患者,也需要專業醫師作出判斷及回答。
  我想首先可以把膽囊結石根據治療手段分為需要手術治療,非手術治療,不需要治療三類。廣大患者可在就診前有個基本的概念。
  1、如果你因體檢發現膽囊結石,但沒有任何症狀,結石也不大(直徑<2釐米),膽囊壁光滑,身體其他方面也健康,完全可以帶石生活,膽囊結石不需治療,因為你完全可能終身無症狀,或者出現症狀再處理。同時醫學發展迅速,膽囊結石治療上將來還會有新的驚喜。當然定期體檢還是必要的。
  2、如果你膽囊結石已有症狀,B超檢查膽囊結石很小(直徑<5毫米),有的表現為膽囊內一層細細的泥沙狀,不妨先試試藥物治療或傳統中醫排石治療。有的結石確實可能排掉,同時保留了膽囊,當然不錯。但這一切應該嚴格掌握指徵,在嚴密醫學監護進行,因排石造成膽道梗阻病例時有發生。
  3、如果你的膽囊結石症狀嚴重,發作頻繁,結石多發,直徑又大;或者雖然沒有症狀,但結石直徑在2釐米以上,有的還合併膽囊息肉,這樣膽囊癌的發病率會明顯上升,有的患者冠心病可因膽囊炎影響而頻繁發作,臨床上稱"膽心綜合症",有的糖尿病患者因膽源性胰腺炎發作而加重;這些情況應積極手術處理。目前腹腔鏡膽囊切除已普及,創傷小,恢復快。千萬不要為保留一個給生活帶來負面影響的膽囊,或因畏懼手術而耽誤治療。

  至於溶石治療,目前還沒有哪種藥物經口服能達到確切根治膽囊結石的效果,希望將來能出現,給患者帶來福音。碎石治療因排石困難,療程長,費用大,效果不佳,醫師不推薦。
  以上僅為膽囊結石患者普及一些醫學常識,膽囊結石臨床表現多樣而多變,一定要到專科就診,治療因人而異。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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