科室: 兒童心血管科 副主任醫師 劉震宇

  動脈導管未閉治療的適應症:
  (一)Amplatzer法
  (1)左向右分流不合並需外科手術的心臟畸形的PDA;PDA最窄直徑≥2mm;年齡:通常≥6個月,體重≥4kg ;
  (2)外科術後殘餘分流;
  (3)合併嚴重肺動脈高壓時肺迴圈血流Qp/體迴圈血流Qs>1.3 、股動脈血氧飽和度≥90% ,可考慮行介入治療。
  (二)彈簧栓子法
  (1)左向右分流不合並需外科手術的心臟畸形的PDA;PDA最窄直徑(單個Cook栓子
  ≤2mm;單個pfm栓子≤3mm)。年齡:通常≥6個月,體重≥4kg;
  (2)外科術後殘餘分流。
  若有以下情況的需要注意:
  ①早產的動脈導管未閉出現心力衰竭或伴有呼吸窘迫症,經內科和藥物療法無效,應行搶救手術;
  ②足月的動脈導管未閉有心力衰竭或進行性心臟擴大,可及早手術;
  ③合併肺動脈高壓,只要以左向右分流為主,應予以手術;
  ④患有細菌性心內膜炎的患者則需暫緩手術,待治療後2~3月再進行手術。如果不能控制感染的則應爭取手術,術後感染常很快得到控制;
  ⑤至於其他心內畸形可按病情同期施行糾正術或分期手術;
  ⑥ PDA≥14mm,其操作困難,成功率低,併發症多,應慎重。
  動脈導管未閉治療的禁忌症:


  (一)Amplatzer 法
  (1)感染性心內膜炎、動脈導管未閉內有贅生物者;
  (2)嚴重肺動脈高壓出現雙向或右向左分流;
  (3)依賴PDA存在的心臟畸形;
  (4)敗血症,封堵術前1個月內有嚴重感染。
  (二)彈簧栓子法
  (1)窗型PDA;
  (2)餘同上。
  動脈導管未閉治療的併發症:
  (1)溶血;
  (2)封堵器脫落;
  (3)殘餘分流;
  (4)左肺動脈及降主動脈狹窄;
  (5)心律失常;
  (6)一過性高血壓;
  (7)感染性心內膜炎;
  (8)血管損傷;
  (9)聲帶麻痺(彈簧栓子法)。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.