科室: 血管外科 副主任醫師 樑凱

  1、定義:動脈導管是胎兒迴圈的重要通道,生後短期內即閉合成為動脈韌帶,如未閉合,稱動脈導管未閉。

  2、發病率:動脈導管未閉室常見的先天性心臟病之一,佔先天性心臟病的21%,PDA受遺傳性因素影響,男女比例約1:2。

  3、閉合:動脈導管分為生理性閉合和解剖學閉合。生理性閉合隨著嬰兒的第一口氣,肺泡即膨脹,肺血管阻力隨之下降,肺動脈血直接進肺,不經動脈導管,胎兒迴圈轉位成人迴圈。隨著2-3周導管纖維化即形成解剖學閉合。閉合還受到前列腺素,血氧,緩激肽等影響。

  4、分型:分為管型,漏斗型,窗型,啞鈴型,動脈瘤型。

  5、臨床表現:PDA的症狀和體徵取決於導管的大小,肺血管阻力,發現時的年齡和是否有其他的畸形。分流量小的指示可以聽到雜音,很少有自覺症狀。分流量大的會出現發育欠佳,身材瘦小,有時候出現疲憊,呼吸困難,經常的肺炎不容易控制。後期出現肺動脈升高的話嚴重的會出現艾森曼格綜合症造成全身紫紺,這樣的話就失去手術機會。

  6、診斷:心臟彩超可以明確診斷。

  7、治療:兒童和成人的PDA存在是手術閉合的適應症,診斷明確即要手術治療。嚴重的肺動脈高壓和逆向分流,未閉的導管是右心的排血重要通道,不能手術閉合,為手術禁忌證。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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