科室: 保健科 主任醫師 黃秋雙

  平常聽老一輩的人說長的矮小的孩子最多的一句話就是,孩子長得晚,過幾年就好了,男孩20歲還能竄三竄,真的是這樣嗎?說個現實中的故事給大家聽聽,張明,16歲,男孩,體重90KG,身高157CM,從營養的角度,孩子已經達到肥胖的標準,但從身高來評估的話是屬於矮小,孩子的媽媽就診的目的是想讓孩子能長到170CM,我給孩子做了一個骨齡,結果孩子的骨骺線已經融合,意思就是孩子長骨已經沒有生長空間了,孩子的媽媽就是不願相信,“不是說男孩至少可以長到20歲嗎?”。殘酷的現實擺在眼前,我們還能說矮小的孩子都是晚長的嗎?

  到底哪些孩子是早長,哪些孩子會晚長呢,骨齡可以真實地反映兒童生長的實際狀態。如一位身高124釐米的7歲男孩,骨齡也為7歲的話,身高屬於第50百分位,未來生活中如果生長環境良好,18歲時的成年身高可能為172釐米。如果這個7歲男孩的骨齡為8歲的話,就應該用8歲兒童的生長標準來衡量孩子的身高,124釐米的身高位於第10百分位,未來如果沒有干預措施的話,18歲時的身高可能為165釐米。如果孩子的骨齡大於實際年齡,而營養又過剩的情況下,很可能會促使孩子的骨齡更加超前,使身高生長期縮短,導致未來成年身高不理想。從3歲以後最好每1-2年測定一次骨齡,以便了解孩子真實的生長狀況。家長可以對孩子的真實生長水平心中有數,醫生也可以根據骨齡生長速度和身高生長速度,對孩子進行鍼對性的指導。所以在孩子的生長過程中,要想孩子獲得理想的身高,不能盲目的等,特別是出現的性早熟的孩子更加可能會提前結束生長期,影響成人的最終身高。

  所以在養育孩子的過程中,應該定期給孩子做體格生長的評價,以便了解孩子的生長水平,及時調整干預措施,為孩子營造最佳的養育環境,讓孩子的身高充分生長。具體做法如下。

  1、測量

  每月為孩子測量一次體重,12個月以內,每月為孩子測量身長;13-24個月,每2個月為孩子測量一次身長;25個月以後,每3個月為孩子測量一次身高。每次都在晨起時測量,或者在一天中固定的時候測量較為準確。測量時穿單衣測量體重,脫去鞋帽測量身長或身高。用固定的測量器具進行測量,若由專人測量更好。

  2、身高評價

  根據上表中男孩和女孩的標準,評價孩子目前年齡下的身長或身高處於哪個百分位數水平。百分位數是指人群分佈狀態,50百分位表示人群中有50%的人屬於這個水平;10百分位表示人群中,有10%的人低於這個水平;70%百分位表示人群中有30%的人高於這個水平。如果身高在同年齡同性別的3百分位以下屬於身材矮小,是一種疾病狀態,不是簡單的晚長,請及時就醫。

  3、未來身高預測

  根據孩子目前年齡對應的身高水平,看看同一百分位數水平下,到18歲時的身高水平,就是孩子將來很有可能達到的未來成年身高水平。例如,5歲的女孩,身高111釐米,屬於第50百分位。未來如果成長環境良好,將來的成年身高可能為161釐米。

  4、靶身高評價

  遺傳靶身高的計算方法是:男孩=【(父母身高之和+12)/2】;女孩=【(父母身高之和-12)/2】。計算出靶身高後,看看靶身高在18歲年齡段處於哪個百分位數水平,再對照看看孩子目前的身高處於哪個百分位數水平。如果孩子目前的身高水平低於靶身高的水平,說明環境因素不利;如果孩子目前的身高水平等於靶身高的水平,說明環境因素沒有發揮任何作用;如果孩子目前的身高水平高於靶身高的水平,說明環境因素有利,但要排除骨齡提前發育的可能性,也就是身高早長的可能性。

  5、生長速度評價

  兒童正常生長速率參考範圍是:嬰兒期≥23釐米,生後第二年≥8釐米,生後第三年 ≥7釐米,3歲至青春期前≥5釐米/年。如果生長速度低於以下水平,嬰兒期 << span="">23釐米,生後第二年 << span="">8釐米,生後第三年 << span="">7釐米,3歲至青春期前 << span="">5釐米/年,要警惕可能有身高生長遲緩的危險性,要及時就醫。

  6、勻稱度評價

  體重和身高在同一百分位數水平,說明體格勻稱。如果體重的水平高於身高的水平,屬於稍胖的體態;如果體重的水平低於身高的水平,屬於苗條的體態。例如,5歲的男孩,身高111釐米,若體重19公斤,屬於勻稱型;若體重17公斤,屬於苗條型;若體重21公斤,屬於稍胖型。一般而言,如果體重的水平明顯高於身高的水平,也就是超重和肥胖的狀態,有骨齡提前發育的可能性。

  各年齡組男女兒童、青少年身高標準表

  兒童科學增高需從合理營養、適量運動、充足睡眠、愉快心情四個方面入手。

  1、合理營養:均衡營養,各種營養素合理搭配,蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和微量元素構成比例合理,葷素搭配,比例過量食用高熱量高脂肪高營養的食品或保健品。

  2、適量運動:簡單地說,能夠增進食慾、促進睡眠、給予骨骼一定程度縱向壓力的運動對長高都有益。具體地說就有慢跑、跳繩、跳舞、打籃球以及打排球等。因為情緒的安定對長高也很重要,所以讓您的孩子選擇自己喜歡的運動。過強的壓力(如舉重)反而讓骨骼在縱向難以生長。

  3、充足睡眠:讓孩子睡好,年齡小於7歲,12小時;大於7歲,11-12小時,因為促進生長的生長激素分泌是在晚上11點至凌晨1點達最高峰,孩子最好在這個分泌高峰期處於深睡眠階段,才有益於生長激素的正常分泌。

  4、心情愉快:如果孩子長期處於壓抑、抑鬱、恐懼等不良心理狀態下,不利於生長激素的分泌,影響到身高的增長,所以,為了讓孩子能充分生長,要鼓勵孩子每天都心情愉快。

  孩子的生長期只有一段時間,可能20年,但也有可能只有18年甚至只有15年,各位家長不能錯過孩子生長的時機,祝每一位孩子都能在兒保醫生的正確指導下,家長的督促配合下,孩子自身的努力下得到充分生長。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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