科室: 中西醫結合科 主任醫師 黃宗文

  有些急性胰腺炎治癒後,在不同時間內會再次發作,甚至有些患者飲食非常小心,急性胰腺炎還是復發了,患者感到非常疑惑,也非常痛苦,影響了生活質量和工作。鑑於此,我結合臨床經驗給大家作一些分析,僅供參考。

  前面我給大家作了急性胰腺炎病因學介紹,或者叫危險因素,可以單一因素引起急性胰腺炎,也可以多種因素混合引起急性胰腺炎,因此,存在危險因素的患者,要注意以下問題:

  1、有明確膽石症的患者,如果引起了一次急性胰腺炎,在急性胰腺炎治癒後,應儘早處理膽石症,消除可能的危險因素。但在現實生活中,許多患者急性胰腺炎治癒後因怕手術、工作忙或家裡無人照顧等理由,遲遲不願意手術,最後,急性胰腺炎又再次發作。

  2、高脂血症也是引起急性胰腺炎反覆發作的原因之一。因此,高脂血症患者,特別是合併肥胖症的患者,平時要注意鍛鍊身體,合理飲食,控制體重,降低血脂。如果血脂控制不下來,應該藥物治療,最好是得到專科醫師指導。

  3、飲酒、暴飲暴食也會引起急性胰腺炎反覆發作,如果伴有膽石症、高脂血症的患者,更容易引起急性胰腺炎,而且,發生重症急性胰腺炎的可能性更大,中藥通裡攻下困難,腹內高壓明顯,多器官功能損害也重,搶救成功率降低。因此,有飲酒嗜好的患者,又有膽石症的話,更應該早期處理膽石症,減少飲酒量,避免暴飲暴食,預防非常重要。

  4、十二指腸乳頭周圍病變,如炎症、憩室、息肉或早期腫瘤,因需要胃鏡、鋇餐等檢查才能發現,臨床容易漏診。因此,急性胰腺炎反覆發作的患者,如果B超、CT或MRCP多次檢查均未找到復發原因的話,應進行胃腸道檢查明確診斷。

  5、膽胰管解剖異常,可以是先天性,也可以是後天性,如膽胰管狹窄、膽胰管合流異常,胰腺分裂畸形等。

  6、其它原因:某些藥物丶各種感染、創傷等。

  7、值得注意的是特發性急性胰腺炎,即原因尚未確定。我認為未找到原因,不等於沒有原因,這給以下幾個因素有關:①醫生的原因,未認真尋找原因,或沒有想到找原因,或已經出現訊號,未認真分析進一步檢查,就主觀斷定是特發性;②醫院的條件即客觀原因,有些醫院沒有條件做相關病因學檢查,或裝置陳舊、敏感性差;③疾病的原因,如蛔蟲遊走性大,竄入膽胰管引起急性胰腺炎時,未及時做B超檢查,待第二天再檢查時蛔蟲已經退出,僅顯示胰腺炎改變,再如膽泥、微膽石引起胰腺炎,B超或CT檢查有時不容易發現,但進一步做ERCP檢查,用紗布過濾引流膽汁可以發現微膽石等;④病人的原因,多數是認識不夠,或對醫生的建議未理解,或經濟困難等,不願意接受相關檢查,出院後反覆發作,最後檢查才確診。

  親愛的胰腺炎朋友,春節即將來臨,預防胰腺炎復發不能忽視,祝您們身體健康、快樂、快樂、天天快樂!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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