胰十二指腸切除術是腹部外科手術中切除範圍廣、對病人的生理結構改變大、術中術後併發症多、手術難度高、操作最為複雜的手術之一。1935年，美國外科醫生Whipple將其用於治療壺腹周圍腫瘤，故該術式又稱為Whipple術，1937年Brunschwig將其用於治療胰頭癌，經過外科醫生們的不斷努力，該術式已日趨規範，併發症發生率和手術死亡率不斷下降，目前已成為治療胰頭癌、壺腹周圍癌等病變的經典術式，但該手術主要在三級醫院開展，手術效果也有差別。
一、哪些疾病需要做胰十二指腸切除術
需要做胰十二指腸切除術的疾病主要有以下四大類，但能否實施手術還需要結合病變區域性是否具有可切除性和病人全身情況是否能夠承受手術打擊而定，有可能還需要根據手術中探查的結果做最終的決定。
1、惡性程度高的腫瘤 主要有胰頭癌，膽總管下段癌，十二指腸乳頭和乳頭周圍癌，壺腹癌等。
2、無法行區域性切除的低惡性腫瘤或良性病變 如胰頭部的內分泌腫瘤、導管內腫瘤、囊腺瘤、假乳頭狀腫瘤等。
3、胰頭區域不能鑑別是良性或惡性的佔位性病變 如胰頭的腫塊性胰腺炎。
4、胰頭和十二指腸區域無法修復的複雜外傷。
二、胰十二指腸切除術需要切除哪些器官
手術切除的範圍涉及到6個器官和區域淋巴結，切除完成後需要建立膽道與胃腸道、胰腺與胃腸道和胃腸道本身的連續性，至少需要做3個吻合，各種術式之間在吻合順序、吻合部位稍有差別，但基本原則是一樣的，沒有充分的證據表明某一種術式明顯優於其它術式。具體切除的範圍包括：膽囊和膽總管全段；幽門及遠端胃大部；胰頭部；全部十二指腸；小腸起始端約20釐米；區域淋巴結。
三、胰十二指腸切除術的併發症有哪些
胰十二指腸切除術除了可能發生傷口感染、腹腔出血等一般的手術併發症外，還可能發生一些特殊的併發症，併發症的發生率各家報道不一，國內報道在20％左右，國外由於併發症的判斷標準不同而與國內有較大差別，最高可達50％以上。目前該術式總的手術死亡率已降至5％以下。主要的術後併發症如下：胰腸吻合口瘻；膽腸吻合口瘻；胃腸吻合口瘻；消化道出血；胃排空延遲；術後胰腺炎；膽道逆行感染。
四、手術的效果如何
胰十二指腸切除術是外科治療胰頭癌、壺腹周圍癌唯一有效的方法，但由於胰頭癌高惡性的生物學特性，即使手術徹底切除了腫瘤、清掃了淋巴結，術後仍有較高的複發率，1年生存率在10％~30％，5年生存率<5％。壺腹周圍癌手術效果明顯好於胰頭癌。對於胰頭部低度惡性腫瘤或良性腫瘤，由於解剖因素或根治的要求不能做區域性切除術時，胰十二指腸切除術可以取得很好的療效。
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