近來一些患者朋友諮詢了很多關於頸淋巴清掃術後併發症的問題，其中關注較多的是術後肩功能障礙，術後瘢痕形成。這裡就最為關注的肩綜合徵為各位分析一下原因，總結一下術後康復的方法。
肩綜合症發生的原因是由於頸清術中副神經的損傷。臨床表現為: 垂肩、肩向前內側移位、聳肩不能或聳肩無力，手臂外展受限, 上舉困難, 嚴重時手臂外展不能達到水平面, 上肢高舉不能過頭。我院目前所有頸淋巴清掃採用的都是改良根治性頸淋巴清掃，保留了副神經和頸叢神經斜方肌支的完整性。
術後一些患者仍有肩綜合徵的發生，但較傳統的根治性清掃所致的肩綜合徵嚴重程度已大大減輕。為什麼保留了神經的完整性仍然會有症狀呢?因為手術過程中如果需要清除IIb區淋巴結，牽拉的機械刺激，電刀的電刺激和超聲刀熱刺激等會對副神經有所損傷，雖然明確保留了副神經的完整性，然而神經的恢復需要數月的時間按，因此術後還是會有一段時間的肩功能障礙。
發生了肩功能障礙需要做什麼呢?一是等待神經的自然癒合，神經的癒合需要數個月的時間，期間可以服用促進神經恢復的B族維生素;二是進行肩功能的康復鍛鍊，例如肩關節的旋轉和阻抗練習。文獻報道術後康復鍛鍊可顯著提高肩功能的恢復。
具體的鍛鍊方法可參考下圖：
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