室間隔缺損膜部瘤較常見，介入治療也是常規的治療方法。如果應用1個封堵器不能完全封堵，可以考慮應用2個封堵器。我科成功應用雙封堵器治療類似患者多例。現附典型病例1例。
患兒，男性，6歲，因“自幼查體發現心臟雜音5年餘”入院。結合病史、體徵以及輔助檢查（心電圖、胸片、超聲心動圖），診斷為“先天性心臟病、室間隔缺損（膜部瘤）”。經過充分準備後，行全麻下行室間隔缺損介入封堵術。手術成功，治癒出院，住院5天。術後多次複查，效果好。
手術主要過程見圖1、圖2、圖3、圖4、圖5。
手術要點：1、患者為室間隔缺損膜部瘤，右室面開口兩處，距離遠，應用1個細腰大邊型封堵器也無法同時封堵兩處，患者父母強烈要求行介入封堵治療，不接受傳統開胸外科修補術；2、決定應用雙封堵器後，先封堵上面的出口，再封堵下面的出口；3、選擇合適的封堵器，避免兩個封堵器在膜部瘤內範圍較大地摩擦或擠壓；4、做好隨訪。
圖1 左心室造影，可見室間隔缺損膜部瘤，右室面有2處破口，距離遠
圖2 應用封堵器封堵上部開口，造影，可見另一處開口
圖3 建立經過室缺的第二條軌道
圖4 應用 2個封堵器後，左心室造影，無殘餘分流
圖5 釋放2個封堵器，形態滿意
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