腰痛為世紀性災難，80％的人一生中至少經歷過一次腰痛，其中非特異性、反覆性腰痛最為常見，在眾多的治療方法中抉擇，無論是對脊柱專科醫生、患者、醫療機構，還是對經濟體而言，都很困難。
鍛鍊為慢性腰痛的有效療法，亞急性腰痛有效性降低，對急性腰痛，效果和其它非手術療法相當。但是，正確鍛鍊的引數和型別，目前尚無定論。包括腰背肌強化和靈活性。腰痛鍛鍊的合適型別，引數，包括頻次，強度和時間，亟需界定。
對於脊柱突然施加的負荷，很可能損失脊柱，因為肌肉（內在抗力）的潛伏期，在最初的50-200毫秒的時間內不能對抗外力。因而，脊柱結構（椎間盤、韌帶和附麗點）在該短時間內易於損傷。腰痛患者脊柱硬度高，但脊柱壓力也增高。軀幹肌肉鍛鍊可增加腰椎的穩定性，包括腹肌收縮，但其長期效應尚不明確。
保加利亞索非亞大學醫學院理療康復科的學者進行了一項隨機預防試驗，結果表明，經常性軀幹肌肉和腹部肌肉整合鍛鍊可有效預防反覆性腰痛，文章於2014年6月發表在Spine上。
該研究的研究物件包括600例反覆性腰痛的病例，有過至少2處腰痛，每處痛持續超過1天，間隔至少1月（圖1）。隨機平均分為四組，150例（平均年齡42.5歲）行軀幹肌力鍛鍊，150例（平均年齡41.3歲）行軀幹肌肉靈活性鍛鍊，150例（平均年齡41.0歲）行軀幹肌力+日常腹部肌肉整合鍛鍊，150例（平均年齡40.6歲）行軀幹肌肉靈活性+日常腹部肌肉整合鍛鍊。
圖1病例流程圖。
軀幹肌力鍛鍊為改良DeLorme法，即軀幹肌肉等長收縮鍛鍊，以壓電式張力計測力，仰臥位進行腹部肌肉鍛鍊，俯臥位進行背部肌肉鍛鍊。等長肌肉收縮3秒，休息3秒，重複10次為一迴圈，每個病人進行3次迴圈鍛鍊，中間休息2次。
軀幹肌肉靈活性鍛鍊為直立位等長收縮後放鬆，對背部肌肉，最大限度向前彎腰，向上看吸入空氣，持續10-20秒，再向下看，撥出空氣。重複3-5次。對腹部肌肉，後伸背部，向下看吸入空氣，持續10-20秒，再向上看撥出空氣。重複3-5次。
腹部肌肉整合鍛鍊為訓練在日常活動和鍛鍊中，在任何牽涉到整個身體活動/鍛鍊時，整合腹部肌肉，將身體重心從受力表面挪開。強度和時間因體力而異，鼓勵每天儘可能多的鍛鍊。
於試驗開始時至隨訪10年，記錄疼痛的頻次，強度和持續時間，鍛鍊的頻次，強度和持續時間。
結果表明，所有病例在疼痛的頻次、強度和持續時間方面，從起始至第2年，均有改善，但從第2年至第10年，又加重（圖2，圖3，圖4）。肌力鍛鍊組和靈活性鍛鍊組無差異，腹部肌肉整合鍛鍊的病例優於不整合鍛鍊的病例（圖5）。
圖2隨訪的腰痛強度。VAS為視覺模擬疼痛量表。
圖3每年的腰痛頻次。
圖4腰痛持續天數。
圖5鍛鍊頻次。
腰痛的頻次、強度和持續時間互相相關，且與鍛鍊的頻次相關，與鍛鍊的強度或持續時間無關（表1）。
表1腰痛各引數間及與鍛鍊間的相關性分析。
以上結果表明，鍛鍊的頻次較鍛鍊型別、持續時間或強度更為重要。腹部肌肉整合鍛鍊增加了鍛鍊效果，可視為“初步按需肌肉揹帶”，在不影響日常活動的情況下，增強軀幹硬度和軀幹肌肉收縮/協同收縮的頻次，從而提醒/激勵患者更頻繁的鍛鍊。經常性軀幹肌肉和腹部肌肉整合鍛鍊可有效預防反覆性腰痛。
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