一般情況下，應儘量避免急診手術。採用非手術措施，控制急性炎症期，待症狀緩解後，擇期手術為宜。經強有力的抗炎、抗休克、靜脈輸液保持水、電解質和酸鹼平衡、營養支援和對症治療，PTCD或經內鏡乳頭切開取石，放置鼻膽管引流減壓，多能奏效。
經非手術保守治療12到24h，不見好轉或繼續加重，如持續典型的Charcot’s三聯徵或出現休克，神志障礙等嚴重急性梗阻性化膿性重症膽管炎表現者，應及時行膽道探查減壓。
膽總管結石ERCP取石術，微創治療，痛苦小，可避免傳統開腹。
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