科室: 中醫腫瘤科 副主任醫師 謝利

  小兒多發性抽搐,是一種不由自主運動和/或伴有異常發音為特徵的一種疾病,多發於3―15歲,現代醫學至今病因不明確,認為可能與基底神經節多巴胺代謝異常有關,常用氟哌啶醇、加安坦、泰必利或多巴胺合成抑制劑等治療。但臨床療效不佳,副作用大,嚴重者影響智力,並可產生運動障礙。患兒多不能接受,故多求助於中醫。刁本恕主任醫師獨創內外合治法治療該病取得顯效,現總結如下。

  1、內治法

  1.1中藥內服法

  腎陰不足、肝陽偏亢、熱擾心神:枯芩9克、黃連3克、梔子3克、連翹9克、廣膽草9克、鉤藤10克、川木通9克、蘆薈6克、建菖蒲9克、炙遠志3克、龍牡各30克、白蔻6克。

  脾氣不足、生溼蘊痰、痰熱擾心:法半夏6克、雲苓15克、陳皮6克、淡竹茹10克、川黃連1.5克、連翹6克、梔子1.5克、建蒲6克、炙遠志3克、枳實9克、益智仁10克、白蔻10克、炒谷麥芽各30克。

  久病痰瘀阻絡、心智受損:桃仁3 g  紅花3 g 全蠍5 g  蜈蚣2條 天麻10 g  鉤藤30 g  石決明30 g  白芍30 g  橘絡15 g 遠志10g 石菖蒲3g 磁石30g 三七10g 山楂15g 神曲15g 白豆蔻10g

  1.2中藥藥膳法

  天麻30g、棗仁30g、首烏 30g、三七15g,蒸豬腦一付(40分鐘)&p; 以上用文火40分鐘,去渣,飲湯,每日2-3次。三劑。

  2、外治法

  2.1 麝香燈火灸:

  製法:選用麝香仁 、艾絨等混勻,搓成0.2-0.5M粗細藥線,密封備用。

  用法:根據臨床辨證,選取風池、風府、大椎、鬼哭、安眠、神門、華佗夾脊穴等腧穴,取藥線一節,點燃待滅,對準所選腧穴輕點一次為一壯,視患兒年齡大小、體質強弱,病情輕重,以1―5壯為宜。

  2.2中藥鍾型灸罩:

  製法:用女貞樹木,檀香樹木烘乾,掏空其內,製成鍾型,將艾條置其內。

  用法:常選百會穴,將鐘形灸罩,固定其相應位置每次10-20分鐘,每日1-2次。

  2.3微針點刺法:

  取穴:頭三線、人中、列缺、合谷、內外關、湧泉、三陰交、足三裡等。

  用法:根據臨床辨證,循經取穴,選取華陀牌五分緘針,點刺入患兒經穴,輕微捻轉,不留針。

  2.4刺血法:

  取穴:少商、中衝、耳尖、湧泉等,臨床辨證取穴。

  用法:取三稜針、酒精消毒後,直刺,速度宜快,不可遲疑,待出血2―3滴為宜。

  2.5中藥經穴敷貼:

  製法:用生梔子,生大黃,川細辛,川芎,川陳皮,磁石,龍齒,廣木香,丁香,沉香,麝香等共研細末裝瓶備用。

  用法:根據臨床辨證,選用經腧穴,體表皮部,將上述藥末,加上桂抽調成膏狀,取l×lcm塑料薄膜上,用膠布或醫用敷料固定於相應腧穴。

  2.6敷熨法:

  製法:選用川芎,川陳皮,川細辛,川楝子,川木香,陳艾,石菖蒲,生大黃,生桅子,等共研細末,密封備用。

  用法:根據臨床辨證,確定敷熨部位,取藥末250g,用紗布包好,放入開水內浸泡,待微溫時提出,行體表敷熨,由輕至重,由上至下,由左至右,凡粘膜處宜慎用之。

  2.7洗浴法:

  製法:用麻黃,桂枝,細辛,陳艾,菖蒲,伸筋草,舒筋草,當歸,川芎,川紅花,排風藤,鉤藤,防風,防已,木瓜等研粗末,300g一包密封備用。

  用法:取上藥一袋,加水5000毫升熬開後文火煎熬半小時,加水兌後洗浴,每次半小時。注意藥汁溫度不可太高,避免燙傷。

  2.8藥枕法:蠶沙1000g、菊花100g、石菖蒲(打碎)100g、細辛100g(打碎)、川芎(打碎)100g  上藥裝入大小40*40cm枕頭中,每晚睡於枕上,每半月換藥一次

  2.9耳穴:腦點、神門、肝、膽、脾、胃、心、腎。 兩耳同時進行,隔日更換一次。共五次一個療程。

  小兒抽動症,中醫歷代文獻無此病名,根據其臨床表現,在一些文獻中有類類似的描述。如明?王肯堂《證治準繩?幼科?慢驚》:“水生肝木,木為風化,木克脾土,胃為脾之腑,故胃中有風,瘛漸生,其瘛症狀,兩肩微聳,兩手下垂,時腹動搖不已……”又如《小兒藥證直訣?肝有風甚》中:“風病或新或久,皆引肝風,風動而上於頭目不能任,故目連眨也”。

  刁老認為本病是一種本源在肝,病發於肺,風痰鼓動橫竄經隧,陽亢有餘、陰靜不足,動靜變化,平衡失制的病證。因小兒體質具有稚陰稚陽、純陽之體,脾常不足,腎常虛,肝常有餘,心常實的特點,因此抽動症患兒呈腎陰虧虛,肝陽失潛,陽亢風動,脾氣虧虛,痰濁內生,風痰戀肺,痰熱擾心等病機特點。其病位主要在肝、脾、心、腎,有的尚涉及肺,病理因素主要為肝風與痰火,病性為本虛標實。臨證多以風痰立論,實則清瀉肝火,鎮靜熄風,或清火滌痰,平肝安神;虛實夾雜則緩肝理脾,強土製木或潛陽熄風,養血柔肝。辨治用藥中,使用頻次較高的藥物為天麻、鉤藤、法半夏、陳皮、殭蠶等。刁老認為針刺加中藥的療效優於單純針刺或單純中藥組,並能彌補單純使用中藥療效出現較晚的不足,因此針藥綜合療法可能是治療本病的一個很好的選擇,其中尤應重視頭部穴位的應用,可以調節臟腑經氣,健腦開竅。刁老強調外治治療同樣強調以協調陰陽平衡為原則,根據病因病機取用與病變髒腑相關的經穴治療,達到“陰平陽祕,精神乃治”的目的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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