對於晚期股骨頭壞死的患者來說,髖關節置換是最好的手術方式,可以極大的改善患者的生活質量.但是人工髖關節假體的磨損問題始終是患者以及醫生需要面對的一個重要問題,由於假體的磨損問題,通常應用的金屬-高分子聚乙烯關節假體的使用壽命通常是15-20年,15-20年以後患者面臨需要再次手術的問題。
而陶瓷-陶瓷假體的出現給患者帶來了真實的福音,相對於通常應用的金屬-高分子聚乙烯關節假體而言, 陶瓷-陶瓷髖關節假體的磨損量只有其1/200,也就是陶瓷-陶瓷髖關節假體的使用壽命是金屬-高分子聚乙烯關節假體的很多倍,這樣患者可能只要進行一次手術就能解決終生使用的問題.但是陶瓷-陶瓷髖關節假體的價格比較昂貴,但是相對於超長的使用壽命來說,也是物有所值. 我科應用陶瓷-陶瓷髖關節假體具有豐富的經驗,給眾多的患者解除了痛苦,取得了很好的臨床效果. 本組所應用的Biomet及Stryker陶瓷-陶瓷人工髖關節,這二者材料均為氧化鋁陶瓷,陶瓷材料均為Bioloxforte,是第三代的Biolox,屬生物惰性物質,鋁離子和氧離子間的化學鍵很穩定,具有很高的純度,這種材料植入物與寄居體之間不發生化學反應,不腐蝕,故其生物相容性良好"而且,Bioloxforte為一種堅硬的材料,在380Gpa情況下,彈性模量在所有生物材料中是最高的,其製成的股骨頭!髖臼杯內襯不會在應力下變形,同時因其優良的溼潤性,磨擦係數近於0"因此,磨損極小,耐磨損能力強" Biomet及Stryker陶瓷-陶瓷人工髖關節髖臼假體介紹: 在髖臼設計及結構方面二者有所區別"Biomet臼假體為三明治無磨損臼,採用金屬底配高分子聚乙烯內襯,再配上陶瓷內襯臼組成,其陶瓷-聚乙烯二合一內襯用圓錐形壓配鎖定方法制成,內襯邊緣凹陷與金屬臼杯的外緣突起相配,穩定性很好"其設計理念為在最容易磨損的部位使用陶瓷與陶瓷的接觸,降低了磨損率,且臼杯的高穩定性降低了假體的微動,從而最大限度降低了假體鬆動的風險"而Stryker臼假體為Secur-FitTMHA全陶關節,其臼假體採用HA塗層鈦金屬底配上陶瓷內襯,陶瓷內襯與金屬杯之間應用錐形鎖定機制固定,其特點為金屬底臼緣擴大,使陶瓷內襯低於金屬底臼緣"設計理念為這種HA杯設計及雙重解剖結構加大了中軸位的壓力而縮小了兩端的壓力,使切應力轉換為壓應力,同時底臼緣擴大使柄與杯的撞擊力點改變,增強了臼的穩定性,延長了假體使用壽命。
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