一、壞死的病因：
1、 管外因素：
（1）外傷。
（2）先天性胯臼發育不良。
（3）生理特點：供應股骨頭的血管較少，損傷後易缺血。
2、 管內因素：
（1）血管內壁改變：血管炎症、血管硬化、血管變小。
（2）血液改變：血液粘稠、血流緩慢。
（3）激素：長期大量不規範的使用激素。
（4）血液本身疾病。
（5）其它：空氣拴塞、脂肪拴塞、羊水拴塞。
二、股骨頭壞死的治療與針刀療法的關係：髖關節肌肉變性萎縮，血管閉塞，針刀在肌肉起止點鬆解，血管開放，血氧供給充足，達到治療的目的。
三、方法：禁用止痛藥。
1、 消炎鎮痛液的配置：穿刺髖關節腔，如果回抽關節腔有積液，沖洗關節腔，液體配製：0.9％鹽水500毫升+防滲出物的曲氨奈德20毫克+2％利多卡因10毫升+維生素B12500微克+玻璃酸酶1500μ或丹蔘針10毫升+紅花液10毫升或川芎嗪10毫升（老年人）
2、 關節狹窄：針刀鬆解關節韌帶起止點。
3、 壓力增高：鬆解關節囊，降低囊內壓力。A、前方避開股A鬆解，外側鬆解和後側鬆解。B、大轉子外側：局麻後，刺破骨皮質，扇形穿刺鬆解。
四、股骨頭壞死的七種型別：
1、 皮質壞死型：早期磁拱振、ECT可早期診斷。
2、 囊狀壞死型：X線可見有關征象。
3、 楔形壞死型：股骨頭塌陷。
4、 核心壞死型。
5、 全頭壞死型。
6、 肥大壞死型。
7、 萎縮壞死型。
五、治療康復過程中的四個期：
1、 裂解期：股骨頭壞死是不可逆的，治療康復叫死骨吸收，新骨再生。
2、 吸收期：（蛋白、Ca+、P+）Ca 、P全吸收，壞死。
3、 改建期：治療股骨頭壞死的關鍵。
4、 模造期：改造爬形替代，框架結構補充。
六、針刀治療的細則：鬆解關節囊韌帶的起止點是治療的關鍵。
（一）針刀鬆解各有關肌群：
1、 內收肌群：恥骨外側緣（針刀切3-5刀）。其它肌群：闊筋膜張肌鬆解起止點。
2、 骨盆傾斜（X線片觀察雙側閉孔）：治療骨盆矯正術。
3、 骼腰肌起點：T11-12、L1-5腰椎側方，止點：小轉子上方，貼骨面鬆解。
4、 屈曲攣縮：閉孔肌內外點，上下孑肌梨狀肌內側緣起止點。
（二）改變血液粘稠度：
1、 口服降脂藥物1-3個月。
2、 補氣：
（1）血管活性藥物的應用，如長春胺片口服或靜脈滴注粉妥拉明針常量，10天一療程。
（2）鹽水+甲基強的鬆龍40毫克，靜滴3-7天；鹽水+複方丹蔘針20毫升或川芎嗪針10毫升，靜滴30-40天后，改口服。
3、 骨壞死的藥物治療（3a後）或（4w後）：
（1）骨肽針促使骨修復，口服肌注。
（2）金葡液：儘快生出骨質（或長期不癒合的骨折）視X線片：
（3）區域性注射（針刀與骨折線呈垂直縱向劃0.5釐米2-3刀）促使骨癒合，1周1次。（金葡液是一種抗癌用藥。）
（4）生骨散關節囊內注入，每月一次，連續應用至痊癒。
七、康復治療：
（一）康復特點：年青人比老年人好的快，瘦人比胖人好的快。
（二）康復細則：
1、 牽引：上、下午各一次，30-40分鐘/次，8kg左右。
2、 關節操：平臥床，雙下肢騎自行車式鍛鍊，每天2次，每次30分鐘。
3、 針刀鬆解：早期3-5天1次，中期2周1次，晚期每月1次。
4、 積極治療併發症：
（1）合併腰突症：股骨頭與腰突症的關係，股骨頭壞死一側肢體疼痛，病人脊柱側彎，彈性膜向壓力低於位置凸出。
（2） 治療注意點：治療股骨頭壞死一定要同時治療腰椎間盤突出症。
八、治療中的注意事項：
（一）手術時嚴格無菌操作，避開重要血管神經，針刀到位為主，手法輔助。
（二）瞭解針刀目的：解決什麼問題，針對病因，根據查體後，需要解決的問題：定位、 定點、定刀。
（三）治療前應檢查病人是否合併有風溼或類風溼病。
九、治療失敗常見原因：
1、 治療後療效不好，是否選法不對因或症。
2、 家庭因素：意見不統一，任意選擇其它的治療方法。
3、 定向心不強：中途放棄治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。