股骨頭缺血性壞死(avascular osteonecrosis of the femoral head)是指股骨頭內骨細胞、骨髓造血細胞及脂肪細胞受到一種或多種因素單獨或聯合作用，引起細胞壞死的病理過程。
該病常見的誘發因素有
①股骨頸骨折或髖關節脫位等髖部外傷、
②酗酒、
③應用皮質類固醇(激素)、
④減壓病、
⑤放射線損傷、
⑥鏈狀細胞病、
⑦系統性紅斑狼瘡等。
其病理特徵為血液迴圈障礙導致股骨頭的缺血性壞死，以及隨之而來的修復反應，且壞死與修復反應交織進行，最終導致股骨頭塌陷，髖關節出現退行性關節炎。
本病好發於20~50歲的男性，部分患者雙側同時受累。該病起病緩慢，發病初期無明顯症狀容易漏診和誤診。早期髖部輕度疼痛，關節活動正常或輕度受限。隨著跛行和髖痛加重，患髖呈屈曲、內收、攣縮畸形，外展及內旋受限。晚期出現骨關節炎的表現。
MRI是診斷股骨頭缺血性壞死最準確的影像學檢查方法，特別是在骨壞死的早期階段僅有骨髓改變時，準確性達90％以上。國際骨迴圈研究會根據股骨頭病變的範圍和程度建議將該病分為5期。
治療包括非手術治療和手術治療。早期積極治療有助於逆轉或阻止疾病繼續進展。日常生活中患者應注意避免負重，儘量臥床休息和拄拐，以減輕作用於關節的應力，使壞死股骨頭在塌陷前獲得理想修復。血管活性藥物和降脂藥物等有助於改善股骨頭血供。脈衝電磁場有助於改善症狀，阻止疾病繼續進展。
該病屬中醫的“骨蝕症”，為本虛標實之證。瘀血、痰濁為標，肝腎、氣血虧虛為本。治療上多以破瘀散結、養血健脾、補益肝腎為治則，應用活血化瘀、養血、強壯筋骨藥物內服，配合中藥薰洗和蒸氣浴等外治療法，起到促進新骨再生，改善關節功能的作用。
手術治療適用於II期以上的患者，包括髓心減壓術、植骨術、股骨上端截骨術、表面置換關節成形術和人工全髖關節置換術等。髓心減壓植骨術可以
①打斷缺血和骨內高壓的惡性迴圈，
②去除阻礙再血管化的壞死骨，
③應用具有骨誘導作用的新鮮鬆質骨充填缺損，
④填入有活力的皮質骨柱以支撐軟骨下骨面和加速再血管化過程。該術式可以有效緩解疼痛，改善關節功能，逆轉病理過程或延遲人工全髖關節置換的時間。人工全髖關節置換術是晚期患者唯一可供選擇的手術方法。通過解除疼痛和改善關節功能來提高患者的生活質量。
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