如何在千萬疾病中揪出股骨頭壞死？ ②股骨頭置換術：由於不能預測術後是否發生疼痛和髖臼磨損，從而適應證有限。
診斷標準符合下述檢查之一即可診斷：
1）X線片：壞死灶被硬化帶包繞，節段性塌陷，新月徵，股骨頭塌陷但關節間隙維持。
2）MRI：T1WI，帶狀低訊號；T2WI，雙線徵；T2WI 抑脂，壞死灶周緣高訊號帶；T2WI 抑脂，股骨頭、頸除病灶區外骨髓水腫，且T1WI 為帶狀低訊號。
3）CT：輪廓清晰的壞死灶，軟骨下骨折。
股骨頭壞死，臨床腫麼辦？
1、藥物治療：
對早期ONFH可選用抗凝、促纖溶、擴張血管等藥物，如低分子肝素、前列地爾等。應用抑制破骨和增加成骨的藥物，如磷酸鹽製劑、美多巴等。視壞死情況，藥物可單獨使用，也可配合保髖手術應用。
2、保髖手術治療保髖手術治療髓芯減壓或聯合自體骨髓單個核細胞植入：目前仍在試驗階段，採用需謹慎；病灶清除，帶或不帶血運的骨移植：病灶清除的入路包括經股骨大轉子下，前路經股骨頭、頸交界處開窗及經股骨頭軟骨瓣；截骨術：有經股骨大轉子股骨頭頸旋轉截骨術，經股骨轉子下內翻截骨術等。選用鉭棒宜慎重，不建議經血管單純介入治療。
3、人工關節置換術相當一部分ONFH患者最終要接受人工關節置換術，一般有4 種：
①表面置換術：適應證有限，不適合壞死體積較大者，金對金承重面的併發症使應用量下降。
③短柄股骨假體的全髖關節置換術：正在發展中。
④全髖關節置換術：是最經典與款成熟的，效果肯定持久的人工關節手術，適用於絕大多數Ⅳ、Ⅴ期ONFH患者，對中、青年患者建議用耐磨承重面（陶對陶、陶對高交鏈聚乙烯），生物骨長入型假體。
不同分期與分型的股骨頭壞死有何治療原則？
①Ⅰ、Ⅱ期，M型：行隨訪，觀察或安慰性治療。
②Ⅰ、Ⅱ期，C型：行體外衝擊波，髓心減壓或病灶清除，自體骨髓移植或打壓植骨術，藥物治療。
③Ⅰ、Ⅱ期，L1 型：行病灶清除，支撐植骨（帶血管或帶血運骨移植）或打壓植骨術，藥物治療；＜35 歲者可選擇內翻截骨術。
④Ⅰ、Ⅱ期，L2、L3 型：行病灶清除，支撐植骨（帶血管或帶血運骨移植）或打壓植骨術；＜35 歲的L2 型可選擇經股骨轉子旋轉截骨。
⑤Ⅲ期：＜50 歲者以保髖為主，方法同④；＞50 歲者因疼痛重、關節功能差，可選擇人工關節置換術。
⑥Ⅳa、Ⅳb 期：＜40 歲者嘗試保髖；＞40 歲者因疼痛重、關節功能差，可選擇人工關節置換術。
⑦Ⅳc、Ⅴ期：因疼痛重、關節功能差，可選擇人工關節置換術。
哪些人群是股骨頭壞死的常客？
ONFH的高危人群包括：
①髖部創傷：股骨頭、頸骨折，髖臼骨折，髖關節脫位，髖部嚴重扭傷或有關節內血腫的挫傷；②長時間大劑量應用糖皮質激素；③長期大量飲酒；④高凝低纖溶傾向和自體免疫性病，使用GCs；⑤有減壓艙工作史。
股骨頭壞死如何分期？
按臨床表現將ONFH分為：
①臨床前期（Ⅰ期）：無症狀和體徵；②早期（Ⅱ期）：無症狀或僅有輕度髖部不適，包括腹股溝部或大轉子部不適，強力內旋出現髖部疼痛，關節活動無明顯障礙；③塌陷前期（中期，Ⅲ期）：出現較重的急性髖部疼痛，輕度跛行，內旋受限，強力內旋疼痛加重；④塌陷期（中晚期，Ⅳ期）：中重度疼痛，跛行明顯，關節屈曲內旋及外展均中度受限；⑤骨關節炎期（晚期，Ⅴ期）：重度疼痛，跛行加重，關節活動明顯受限（屈曲、內收、內旋），關節畸形（屈曲外旋、內收）。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。