成人脊柱側凸是指在骨骺成熟後，一般認為 20歲以後發現的脊柱側凸畸形，患者脊柱在冠狀面上Cobb角大於10度的脊柱畸形。成人脊柱側凸有兩類：一類是畸形發生在骨骼成熟前.其後畸形持續存在。並可能在20歲後加重;還有一類是在骨骼成熟以後出現Cobb角大於10度的脊柱畸形，其多繼發於退行性病變、骨質疏鬆或骨軟化症，畸形主要位於腰椎，且多見於50歲以上的老年人。
成人脊柱側凸的患病率為 1.4％到 12％，隨著社會人口老齡化的趨勢，其發病率逐年升高。與青少年脊柱側凸不同，成人脊柱側凸往往較青少年更為僵硬，還常合併椎管狹窄與神經根性症狀以及全身其他器官系統的疾病，如高血壓，冠心病，糖尿病等，因而成人脊柱側凸手術治療歷來是脊柱側凸學界的重點難點，其風險和產生併發症的可能性相對青少年脊柱側凸要大得多。對於成人脊柱側凸而言，獲得脊柱平衡，減緩疼痛，獲得堅強融合是手術最主要的目的，同時矯正畸形帶來的外觀改善亦能緩解患者社會心理的異常。
老年退變性脊柱側凸患者的特點是：
1、畸形多位於腰段及胸腰段;
2、除僵硬的冠狀面畸形外，通常還合併嚴重的矢狀面失平衡，如平背綜合症等，有時矢狀面的畸形是引起症狀的主要原因;
3、通常合併存在其他多種退變性問題，如椎管狹窄，椎間盤突出，骨質疏鬆等，導致患者顯著的腰痛和神經、脊髓壓迫症狀，是患者就診的主要原因。
成人脊柱側凸，如果只是有彎曲而且程度不嚴重，可以觀察，做一些鍛鍊等;如果彎曲的同時有腰背疼痛甚至下肢疼痛麻木，就要儘快採取手術治療方法。 成人脊柱側凸是國內外脊柱側凸領域研究的熱點和難點。外科手術治療主要包括前路鬆解、椎間融合，重建脊柱生理曲度，聯合後路減壓，椎弓根螺釘技術等。採用選擇性節段固定方法治療中度脊柱側凸畸形; 70°～ 90°重度脊柱側凸採用後路節段性固定矯形，替代前路鬆解聯合後路混合結構固定。
手術指徵
成人脊柱側彎需手術治療的僅佔20％-25％，手術適應徵主要為疼痛，畸形進展，功能障礙以及畸形對病人心理的影響。
1、疼痛：成人脊柱側彎患者常主訴腰背部疼痛，其發生率為60％到80％，腰背痛嚴重而且頑固。疼痛是成人脊柱側彎常見的臨床表現，也是最常見的手術適應徵，約佔手術病人的85％-90％，
2、畸形進展：畸形進展是最廣為接受的手術適應徵。目前已認識到特發性脊柱側彎進人成年後仍會繼續進展，進展的原因還不太清楚，但和懷孕及某些激素因素可能無明顯關係，老年人群中出現退行性脊柱側彎是另一類與特發性脊柱側彎完全同樣可持續進展。如果脊柱側彎持續進展，畸形嚴重(Cobb角大於50度)或伴有冠狀面或矢狀面失代償，就需手術治療。
3、肺功能障礙：出現於嚴重的胸椎側彎，尤其是伴有胸椎前突。另外，慢性疼痛和脊柱畸形對患者造成的心理方面的影響也應認真考慮，因外觀畸形和功能障礙，患者往往難於被社會接受，在工作，生活和婚姻等諸多方面均受到影響，給他們帶來了沉重的心理負擔。
成人脊柱側彎的畸形矯正率大約在37％-51％之間, 但畸形矯正了多少不是主要目的，重要的是獲得一個堅固而平衡的脊柱，從而緩解症狀改善功能。
手術併發症
與青少年脊柱側凸相比，成人手術的併發症往往要多，要重。包括術後釘道疼痛，假關節，失平衡，感染及肺部併發症等。但隨著手術技術，麻醉技術，圍手術期處理等綜合水平的提高，越來越多的成人脊柱側凸患者接受了手術，緩解了疼痛，恢復挺拔，提高了生活質量，重燃了信心。
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