科室: 泌尿外科 主治醫師 袁剛

  壓力性尿失禁是在用力、運動、打噴嚏或咳嗽時不自主漏尿,這經常給患者造成困擾,影響其生活質量。據估計,大約 15.7% 的成年女性受到該病影響。壓力性失禁女性中,77.5% 人群受到這一症狀的困擾,28.8% 人群受到中至重度困擾。受困擾程度與尿失禁嚴重程度相關。

  壓力性尿失禁的保守療法包括單純盆底肌肉訓練,或聯合理療、陰道重物鍛鍊、導尿等。手術治療尿失禁的方案包括恥骨後膀胱頸懸吊術、自體闊筋膜懸吊術、尿道填充術和尿道中段懸吊術。

  治療方面,首先強調保守治療。對於有壓力性尿失禁症狀的女性患者,在進行尿道中段懸吊術之前,臨床醫生應從至少 6 個方面來對患者進行評估:

  1、獲取病史,包括泌尿系病史、詳細的醫療史、神經系統疾病病史以及非處方藥等藥物史。

  2、進行尿液檢驗排除尿路感染。

  3、進行體格檢查,排除混雜因素或影響因素,包括尿道憩室、陰道分泌物,或尿道外尿失禁。盆腔臟器脫垂是複雜壓力性尿失禁的一種表現形式,因為脫垂可引起尿道口相對阻塞,從而阻礙膀胱排空。

  4、進行咳嗽試驗證明壓力性尿失禁。

  5、用棉拭子試驗、盆腔臟器脫垂量化分期法、視診、觸診或超聲檢查評估尿流動力學。有尿流動力學異常改變的患者,其尿失禁手術更成功。

  6、測量殘餘尿量。簡單壓力性尿失禁女性,其參與尿量一般低於 150ml。殘餘尿量增多表明患者存在與慢性尿瀦留相關的膀胱排空障礙或尿失禁。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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