大部分學者出於手術安全的考慮,把脣裂手術整復的最佳時機定在出生後3個月;而國內外也有學者主張在3個月前手術修復;甚至早到生後一週即進行手術治療並取得良好的術後美容。
隨著我國婦產科及四維彩超的發展,脣顎裂準媽媽爸爸到整形門診就診的越來越多,她們的焦慮和糾結催促我給大家分享這篇文章。隨著麻醉、監護、護理等圍手術期技術的不斷髮展改進,我們在近幾年已開展新生兒期行脣裂手術,技術水平日漸成熟,新生兒脣裂修復已不是禁區,但新生兒屬圍產期,手術仍存在風險,為什麼要在新生兒進行手術呢?
我們需要了解新生兒期脣裂手術的優點:
① 能較早糾正患兒脣及鼻部畸形,減少家屬的精神及社會壓力;
② 儘早恢復患兒吸允功能,為母乳餵養創造條件;
③ 能減少患兒呼吸道感染的機會;
④ 新生兒術後瘢痕的形成較年長兒明顯減輕;
⑤ 矯正和減輕裂隙兩側牙槽骨旋轉錯位畸形;
⑥ 減輕同時伴顎裂的患兒硬顎裂隙的寬度,為二期顎裂修復提供良好的條件;
⑦ 為患側上頜骨發育提供良好的後天支撐條件。
其中最為直觀也受到患兒家屬最為肯定的是,在術後4~5月後,脣部的瘢痕幾乎不顯,這也是我們堅持開展新生兒脣裂最有信心的一點。
儘管如此,並不是所有脣顎裂醫院及醫生都能進行新生兒期行脣裂整復手術,該手術必須有相應的的特殊條件和注意事項,這樣才能減少手術風險和意外發生:
① 手術的外科醫生必須要有精湛的脣顎裂整復經驗和手術技術,因新生兒脣白線、脣峰等解剖標記不清;
② 有豐富經驗的麻醉師配合麻醉,減少新生兒期的麻醉風險;
③ 高質量的護理團隊對新生兒進行良好的護理防止術後新生兒意外發生;
④ 術前必須全面檢查,注意營養髮育情況,尤其要除外合併其他部位的嚴重先天性畸形和心肺等臟器功能是否正常;
⑤ 術後暫時不能直接哺乳,應用滴管或湯匙餵養,減少傷口汙染;
⑥ 低體質量兒及其他不適外科治療的情況不能在新生兒期進行手術;
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。