科室: 普外科 副主任醫師 郝迎學

  胃癌術後胃癌病友怎麼吃?  吃什麼,什麼能吃,什麼不能吃,補品能不能吃?

  一、未接受手術的病友

  分期較早的患者可以和家人一樣進普通飲食,中期患者建議以半流質飲食為主。進食的原則是擇清淡易消化、高能量和高蛋白食物。同時還要多吃富含維生素及微量元素的食物。主食與配菜宜選營養豐富,易消化食物。忌食生,也不要吃辛辣刺激或者粗糙難消化的食物,防止食物刺激引起腫瘤表面破潰出血。

  當然烘、烤、薰、炸食品儘量不要食用。不要吃黴變、過期、高鹽食品。部分患者確診時分期較晚,甚至有不全性消化道的梗阻症狀,應該在專科醫生指導下是具體情況進食,可以進流質飲食,同樣要注意選擇清淡易消化、高能量和高蛋白食物,富含纖維素的蔬菜類食物儘量不要吃,防止積在胃內無法排空。對於確診時已經出現完全性消化道梗阻的患者建議禁食,住院治療。

  二、胃癌術後的病友

  1、能吃什麼?

  胃癌手術後初期,患者身體往往比較虛弱, 一般原則,為了適應消化道重建的現狀,應選擇清淡易消化、高能量和高蛋白食物。同時還要多吃富含維生素及微量元素的食物。主食與配菜宜選營養豐富,易消化食物,忌食生。初期,胃切除術後兩週可吃半流飲食,如麵條、餛飩、小米紅棗粥、雞蛋羹等。逐漸進食如軟米飯、餃子、餛飩、綠葉蔬菜、鮮榨橙汁等,逐漸增加增加新鮮蔬菜和水果、肉、魚、蛋、牛奶和大豆製品。

  2、海鮮能吃嗎?

  沿海的病友們大多有吃海鮮的習慣,煮熟的海鮮細嚼慢嚥是可以吃的,刺身不主張吃,一些肉質緊緻,難以咀嚼,不易消化的海鮮也不主張吃。特別是全胃切除患者因為沒有胃酸的作用這些食物很難消化。

  3、“發”的食品能吃嗎?

  經常有患者家屬會問雞蛋是“發物”能吃嗎?所謂的發的食品是中醫的理論,沒有任何一項臨床證據證明雞蛋等食品增加胃癌的發生率或者複發率。在此我們要為雞蛋平反昭雪,雞蛋含有豐富的蛋白質氨基酸,有利於患者改善營養,特別雞蛋製作的雞蛋羹屬於無渣半流質,不易引發消化道梗阻等併發症。因此,所謂的“發物”完全可以放心實用。

  4、補品能吃嗎?

  市面上各種補品琳琅滿目種類繁多,但是補品或者保健品,不能替代藥品治療任何疾病。補品不能治療癌症,它們可以調節某些生理功能,改善生理狀態,但不能糾正病理狀態和治療任何疾病。有些補品可用於胃癌患者,起到一定的“扶正作用”(輔助作用),提高生活質量,改善營養狀態,但無抗癌作用, 不能殺滅癌細胞,不能替代抗癌藥。如果進食補品過多,可能還會肝功能損害轉氨酶升高。患者在挑選補品時一定要注意,有些所謂的“科普資料”宣傳某些保健品有防病治病作用,誤導患者。

  5、能喝酒嗎?

  新春佳節,家人團聚,其樂融融,小酌一杯會增加節日氣氛,胃癌術後初期,3個月之內的患者建議不要喝酒,小酌亦不可。3個月以後的患者可以少量飲酒,建議飲用紅酒,黃酒等低度酒,一般視自身情況,少量為宜。有反流性食管炎、殘胃炎及傾倒綜合症等併發症的患者建議滴酒不沾。

  6、不能吃什麼?

  原則上除外正在服用藥物的患者需要遵醫囑忌口外,不提倡過分忌口,以免影響營養均衡性。胃手術後,胃的消化功能降低,因此在康復期,儘量不要吃容易引起腸粘連的食物,如粘性高的糯米食物(湯圓、粽子)、青香蕉、柿子、蘑菇、魔芋等。生蔬菜不易消化, 烹飪前應切成小塊,進食時充分咀嚼。康復初期不宜用粗雜糧、堅果、幹豆和粗纖維多的蔬菜(如筍、芹菜、蒜苗)、產氣食物(如蘿蔔、白薯、洋蔥、碳酸飲料、啤酒等)及刺激性食物。

  飲食因素與胃癌發病的關係最為密切。現已查明,亞硝基化合物或其前體、多環芳烴類化合物、黃麴黴菌毒素等可致癌,這些致癌物可存在於某些食物中,通過飲食進入人體誘發胃癌。烘、烤、薰、炸食品中含有大量致癌性多環芳烴化合物,使胃癌發生的可能性大大增加,如:醃製的鹹肉、鹹魚、鹹菜, 熏製、油炸、烘烤的香腸、火腿。大量吸菸和飲酒可增加患癌的危險性。不要吃黴變、過期的食品。高鹽食品能破壞胃粘膜屏障和延長胃排空時間,間接促進致癌物質進入胃粘膜而易發生癌變,應低鹽飲食,每人每天攝入量在 6 克以下。

  7、吃多少?

  胃切除後,胃容積明顯減少,半流質或普食每餐50 g左右為宜,流質100ml左右為宜,看個人情況,因人而異,不同體重的患者對飲食的需求量也不同。同時應當注意到,南北方飲食量有很大的區別,各地患者應該根據自身情況對以上推薦的食物攝入量進行適當的調整。一般吃八分飽即可,簡單講可以以病人自己的感覺為準,以進食後沒有飽脹等不適為度。一旦出現若進食後有噁心、腹脹等不適,應減少或停止飲食。待症狀消失之後,病情好轉,再開始進食。

  8、怎麼吃?

  循序漸進,少食多餐非常重要。胃大部切除或全切除後,因胃容量變小或腸代胃後,影響了胃的納食和消化功能。因胃癌根治性切除術後僅殘留小部分胃或全胃切除後空腸間置代胃,進食容量比原來明顯減少,只有增加餐數,才能彌補食量不足,滿足機體對營養物質的需求。不過胃癌手術後,體重一般較術前有不同程度的下降,患者無需急於快速恢復原來的體重而過多進食。尤其在享受美食時一定要避免暴飲暴食。

  9、少食多餐

  因此患者應養成良好的飲食習慣,進食時間規律,定時定量進餐,堅持少食多餐,每日進食最好六餐以上。除個別情況外,儘可能定時定量飲用。少吃多餐不僅有利於消化吸收,還可以增加總熱能的攝入,預防體重減輕。如果每二小時進餐一次,可預防發生低血糖綜合症,少量多餐是胃切病人重要的飲食制度。

  10、細嚼慢嚥

  胃癌術後,胃的研磨功能缺乏,所以牙齒的咀嚼功能應扮演更重要的角色。當患者進食較粗糙不易消化的食物時,進食時應緩慢咀嚼,以最適合自己的速度進食。但這種速度因人而異,並且會由於手術方式或食物的不同而改變,也會隨著時間的改變而改變。

  注意以上幾點,胃癌病友也能享受舌尖上的美味,過一個歡樂祥和溫馨的春節。更多健康科普知識請掃描關注微信公眾號“黃華大夫”線上留言諮詢。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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