什麼是瓣周漏?
瓣周漏是指瓣膜置換術後,在人工瓣環和患者瓣環之間存在的殘餘漏口。瓣周漏是瓣膜置換術後常見併發症,其發生的主要原因包括感染性心內膜炎,瓣環嚴重鈣化,瓣膜型號選擇不匹配等,其中感染性心內膜炎最為常見。
瓣周漏會有哪些表現?
瓣膜置換術後瓣周漏患者可在術後有胸悶氣短不緩解,溶血,貧血,血紅蛋白尿等表現。遠期或心功能影響較大患者可出現下肢水腫,活動耐力明顯下降,心絞痛等。其中二尖瓣瓣周漏患者心臟功能影響更大,表現更明顯。
瓣周漏如何診斷?
一般患者術後複查時,常規經胸心臟B超即可發現。如經胸B超不能明確診斷,可行經食道三維超聲心動圖檢查,可明確瓣周漏的位置,大小,形狀。
瓣周漏如何治療?
瓣周漏的傳統治療方法是再次外科手術,在全麻體外迴圈下行瓣周漏修補或再次換瓣手術,但再次手術風險較大,死亡率高。經皮瓣周漏介入治療是一種微創治療方法,可通過介入方法用特製封堵器封堵瓣周漏口。
瓣周漏介入治療
瓣周漏微創介入治療是通過介入技術,經血管經路將導絲導管將封堵器送至瓣周漏位置進行封堵。術中患者不需麻醉,患者完全清醒。手術僅在患者腹股溝部進行穿刺即可完成手術,術後無明顯疤痕。手術成功率高,較再次開胸手術風險明顯較小。
瓣周漏手術費用及住院時間
瓣周漏傳統開刀手術,由於是二次開胸手術,手術風險大,費用高(約十萬以上),住院時間在三週左右。而瓣周漏介入手術不需開刀,風險較小,一般費用四萬左右,術後三天即可康復出院。
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