科室: 腎臟內科 副主任醫師 杜德偉

  “美國成人飲食管理指南建議普通成年個體攝入2300mg鈉/天(相當於100mmol鈉/天、或5.8g氯化鈉/天);然而,對於高血壓、糖尿病、非裔美籍、CKD或年齡大於50歲的個體,應限制在1500mg鈉/天(相當於65mmol鈉/天、或3.8g氯化鈉/天)。

  然而令人遺憾的是,美國成年個體實際鈉鹽攝入的調查結果為3000~3500mg鈉/天,大大超出了美國成人飲食指南鈉鹽攝入的範圍。我國成人鹽攝入量更高。

  2013年,KIDGO指南推薦(證據水平1C級)CKD患者鈉鹽攝入限制在2000mg鈉/天(相當於90mmol鈉/天),該結果略高於美國農業部推薦的限制鈉鹽在1500mg鈉/天(相當於65mmol鈉/天)。

  鈉鹽攝入過多,導致機體容量負荷過重,血壓升高;外周阻力增加並非原因,而是高血壓的結果;高血壓是腎臟水鹽調節紊亂的結果。

  CKD患者隨著腎功能的下降,一方面鈉鹽排洩減少,另一方面味覺敏感度降低,鈉鹽攝入增加,二者共同作用導致CKD機體鈉鹽超負荷,直接導致CKD患者內皮細胞功能紊亂、機體氧化應激和炎症狀態增加,同時由於機體細胞外液容量超負荷,導致血壓升高,臨床出現蛋白尿,多種因素共同作用,大大增加了CKD患者慢性心臟病事件的風險。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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