科室: 耳鼻咽喉頭頸外科 主任醫師 盧連軍

  什麼是新生兒聽力篩查?
  新生兒聽力篩查是通過耳聲發射、自動聽性腦幹反應和聲阻抗等電生理學檢查手段,對自然睡眠或安靜的狀態下的新生兒進行客觀、快速和無創的聽力學檢查。
  新生兒聽力篩查的目的是什麼?
  新生兒聽力篩查最主要的目的就是對有聽力障礙的兒童做到早期發現及早期干預,進而減少聽力障礙對患兒說話、語言及認知發育的影響。
  新生兒聽力篩查的流程是怎樣的?
  根據篩查時間可分為初次篩查和第二次篩查,通常簡稱為初篩和復篩。新生兒篩查物件可分為正常新生兒和具有聽力障礙高危因素新生兒,對具有聽力障礙高危因素新生兒的聽力篩查尤為重要。新生兒在出生48小時以後, 一般在出生後3-5天要接受初篩,未通過初篩者,42 天左右接受復篩;復篩仍未通過者,3個月左右進行聽力診斷性檢查。確診為聽力障礙的患兒應及時到醫院的專科進行相應的醫學干預。對於具有聽力障礙高危因素新生兒,即使初篩和復篩通過,也應定期追蹤隨訪,每年至少1次至3週歲,若可疑有聽力損失,應及時進行聽力學評估。
  影響新生兒聽力發育的高危因素包括哪些?
  1、在新生兒重症監護室48小時及以上者;
  2、早產(小於26周),或出生體重低於1500克;
  3、高膽紅素血癥;
  4、有感音神經性和/或傳導性聽力損失相關綜合徵的症狀或體徵者;

  5、有兒童期永久性感音神經性聽力損失的家族史者;
  6、顱面部畸形,包括小耳症,外耳道畸形,顎裂等;
  7、孕母宮內感染,如鉅細胞病毒、皰疹、毒漿體原蟲病等。
  8、母親孕期曾使用過耳毒性藥物;
  9、出生時有缺氧窒息史,Apgar 0-4分/1min或 0-6分/5min;
  10、機械通氣5天以上;
  11、細菌性腦膜炎。
  何謂聽力診斷性檢查?
  即復篩未通過的新生兒在聽力檢測機構進行的聽力學評估,必要時還需要其它醫學和影像學評估,最終做出診斷。測試時間在出生後3個月至6個月。 客觀聽力檢測專案包括診斷性OAE、1
  kHz聲導抗測試、短聲及短純音ABR、40Hz聽覺相關電位、ASSR和骨導ABR等。主觀聽力檢測專案包括小兒行為測聽(BOA 、VRA 、PA、PTA)、言語檢測及聽覺-言語發育評估表。
  如何對患兒進行干預?
  病因治療
  主要針對傳導性耳聾的患兒,如分泌性中耳炎、先天性小耳畸形和先天性中耳畸形等,而進行的藥物及手術治療。
  聽力補償或重建
  對雙側中度感音神經性聽覺障礙患兒,應首選配帶助聽器,驗配時間可在6月齡左右。對雙側重度或極重度感音神經性聽力障礙患兒,則建議進行人工耳蝸植入。
  聽覺言語訓練
  患兒經助聽器選配和人工電子耳蝸植入後,需要在醫生、聽力學家、言語―語言治療師、特殊教育者和心理學家指導下進行聽功能訓練和言語-語言康復訓練。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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