科室: 神經外科 主任醫師 王茂德

  特發性震顫屬於良性震顫,多數患者發展緩慢,通過一定劑量的藥物治療可以較好地控制症狀。少數症狀嚴重、以一側為主和藥物治療無效的病人可行腦深部神經核團損毀術,雙側症狀,年齡70歲以下的患者可行腦深部電刺激(DBS)置入術(腦起搏器)。

  腦深部電刺激(DBS),又稱腦起搏器,在腦內特定的神經核團植入電極,釋放高頻電刺激,抑制了過度興奮的神經元的電衝動,減低了其過度興奮的狀態,從而減輕特發性震顫的症狀。治療緩解特發性震顫的主要症狀:手、頭或下肢的震顫等。腦起搏器是一套精緻小巧的微電子裝置,包括一個脈衝發生器、一根電極和一根延伸導線,這些部件均植入體內。植入體內的部件不會影響病人的日常生活。

  DBS技術相比神經核團毀損術,手術方法有其突出的優點。首先,DBS是可逆的和可調節的。手術不毀損神經核團,只是使其暫時處於電麻痺狀態,改善神經功能,神經核團麻痺的程度、範圍可通過設定腦深部電極的電流、電壓、頻率及電極位置等多個因素來調節。在術後漫長日子裡,還可隨病情變化而不斷調節,可以長期控制不斷髮展變化的特發性震顫症狀。

  其次,DBS是可體驗的。手術植入電極後,可通過臨時刺激的方法,讓病人切身適應、體驗和觀察,再決定最終和最佳的電極植入位點。

  再次,DBS是可發展的。手術保留正常腦組織的神經功能,為以後可能出現的新方法創造條件,也就保留了患者獲得新生的權利和希望。最後,DBS是雙側的。對雙側特發性震顫患者的症狀都可達到有效控制的目的,而毀損雙側蒼白球或丘腦,容易出現嚴重的併發症。加之DBS很少出現副作用,這是病人樂於接受的重要原因。正由於上述優點,在美國、加拿大和歐洲等發達國家,已經很少人去做毀損術多。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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