科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  特發性震顫的治療方法有哪些?特發性震顫同帕金森病一樣均屬於最常見的椎體外系疾病,姿勢性震顫是唯一臨床表現,常見於手、頭部的震顫,在注意力集中、精神緊張、疲勞、飢餓時震顫可加重,多數病例在飲酒後暫時消失,次日加重。
  特發性震顫症狀經常給患者帶來外表和社交尷尬,患者們也急想控制住症狀,那麼特發性震顫的治療方法有哪些?
  藥物治療
  一般應根據患者年齡、身體狀況、嚴重程度等決定用藥。以小劑量開始,緩慢遞增,個體化選擇治療方案。特發性震顫的治療藥物常見的有三種:心得安、撲癇酮、阿普唑侖。
  心得安:需要不定期服用;阿爾馬爾效果更好,副作用更小,在臨床上更常用,服藥前應行心電圖檢查,排除慢心律及傳導阻滯等。
  撲癇酮:撲癇酮也有效,但特發性震顫患者對此藥常很敏感,不可按治療癲癇用藥,應自小劑量開始。
  阿普唑侖:偶有患者用阿普唑侖有效。
  外科手術治療
  特發性震顫的外科手術治療適用於五種情況:①確診為原發性特發性震顫病,無小腦、椎體束損害;②經全面、完整藥物治療,有確切療效但療效明顯減退,或出現症狀波動和異動症;③生活自理能力明顯減退;④無明顯痴呆和精神症狀,CT、MRI檢查無明顯腦萎縮;⑤能在術中與醫生良好配合。
  目前治療特發性震顫的有效外科手術有兩種,一種是立體定向毀損術;一種是腦深部電刺激術,毀損術是用電燒灼法破壞腦內功能異常興奮核團,以達到消除特發性震顫症狀的目的。不過,毀損術是一種破壞性手術,部分病人遠期效果不盡人意,而且一般只能進行一側,不能進行雙側。

  腦起搏器治療是一種微創手術,通過慢性電刺激來達到控制特發性震顫症狀的效果,是一種可逆性的神經調節治療,不對腦組織造成永久性損害,不影響今後其他新的方法治療。腦起搏器的刺激引數可通過體外電腦程控,具有可逆轉的,關閉刺激電源,其作用隨即停止,安全性也高。
  康復治療
  特發性震顫患者應積極參加功能訓練,盡力改善運動、平衡、協調功能,積極進行言語訓練,設法提高或維持日常生活能力,提高生命質量。家屬應引導患者與外界建立良好關係,給予他們熱情關懷,消除其憂鬱情緒。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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