1、鏡視軸樞原則:以腹腔鏡、靶目標和監視器構成整臺手術的中軸線。人員站位和穿刺孔均應圍繞著該中軸線設計、實施。
2、平肘站位原則:調節手術檯使病人造氣腹後前腹壁的高度與術者90度屈肘持平,可最大限度地減輕術者操作時的疲勞程度,最符合人體工程學基本原理。
3、上肢等長原則:手術檯上的各種纜線(衝吸管線、電刀線、光纜、攝像纜線等)固定點以上的長度與術者上肢等長,大致等於術者身高減去100釐米。
4、三角分佈原則:腹腔鏡與術者左右手操作孔儘可能地分佈成倒的平面等邊三角形,其它輔助操作孔圍繞著該核心三角根據手術需要靈活布孔。
5、 60度交角原則:指術者左右手器械在靶目標內配合操作時的交角越接近60度就越符合人體工程學原理。
6、自下而上原則:由於腹腔鏡手術的視覺入路與傳統開腹手術的視角中心發生90度的轉移,因此,腹腔鏡手術多從靶目標的正下方開始向其前下和後下方解剖遊離,而開腹手術則多自靶目標的正前方開始向其前下和前上方分離解剖。
7、梯度凝固原則:使用電刀、超聲刀等電外科裝置凝切管狀組織結構時採用6-8-10的凝切手法可使其斷端形成較長的蛋白凝固梯度,儘可能地減少術中和術後因管腔內壓力變化導致的斷端凝痂脫落而發生手術併發症的危險性。
8、血供守恆原則:當某一靶目標的主供血管較常人細小時應高度警惕其側支、變異支或穿通支血管的存在。
9、階段遞進原則:開展腹腔鏡手術時應本著由易到難、由簡到繁、循序漸進的原則逐步進行。切忌在基本功不紮實時的“大躍進”,否則會放“衛星”不成、成“流星”。
10、全面優化原則:即充分考慮病人的實際病情、術者擁有的技能和各種客觀的物質條件,為每一位病人優化設計理念與手術目的、優化麻醉與手術方式、優化應用程式。
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