自然流產是指在懷孕28周前胚胎或胎兒因某種原因自動脫離母體而排出者，其發生率約為15％～20％。自然流產連續發生3次或3次以上，且發生時間在懷孕三個月以內，稱為反覆性早期自然流產(ERSA)，以往稱之為習慣性流產，事實上是不確切的，這類流產並非“習慣性”，而都是有原因的。ERSA是一種常見的婦產科疾病，病因複雜多樣，與患者自身的遺傳、解剖、內分泌、免疫、感染等因素有關。
1、遺傳原因約3～8％的ERSA夫婦有染色體異常，而一般群體染色體異常的發生率僅為0.2％；另一方面可能夫婦雙方並無染色體異常，但胚胎在發育過程中出現了染色體組合錯誤。高齡的夫婦容易發生胚胎的染色體異常。
對染色體異常而導致ERSA的患者，目前尚無有效的治療方法，只能通過遺傳諮詢估計染色體異常胎兒的發生率。如發生率高，則可採用胚胎植入前遺傳學診斷（PGD）、供精或供卵試管嬰兒來剔除或避免異常的胚胎；如發生率低，可先懷孕，然後做絨毛活檢或羊水穿刺檢查胎兒染色體，一旦發現致命或致畸的異常，則終止妊娠。
2、子宮原因如患者患有子宮肌瘤、子宮畸形或宮腔粘連等疾病，也易發生ERSA。如果是發育不良的單角子宮、雙角子宮、雙子宮等畸形，手術很難糾治，可能造成孕晚期的流產。
此類患者可以通過B超、子宮輸卵管造影、宮腔鏡、磁共振等檢查來明確診斷，並通過宮腔鏡手術整形的方法得到有效治療。
3、內分泌原因ERSA患者中比較常見的原因為排卵不良、黃體功能不足、高泌乳素血徵等內分泌因素，還有甲狀腺、腎上腺的功能異常也容易導致以上排卵的問題。此種原因引起的ERSA經過促排卵和黃體支援等內分泌治療，其效果是最佳的，治療後再次妊娠成功率可達90％以上。
4、近年來的研究認為，免疫因素也是引起ERSA的一類重要原因。ERSA患者中約50％～60％與免疫有關，其中約有30％的患者與自身抗體產生有關，即可能為自身免疫性疾病，稱為自身免疫性反覆自然流產，其主要依據為在這部分患者體內可檢出自身抗體，以抗磷脂抗體為多見；其它可檢出的自身抗體為抗核抗體。
另約有70％的患者可能與對胎兒父系抗原低反應性有關，稱為同種免疫性反覆自然流產，這類患者的體內缺乏封閉抗體。人類成功懷孕的母體記憶體在封閉抗體保護胎兒的生長，而反覆自然流產患者體內則缺乏此抗體。研究表明，封閉抗體是人類成功妊娠不可缺少的一類物質，且自始至終參與妊娠中母體與胎兒間的免疫調節機制。
在妊娠期間，這種抗體可以與母胎介面上來自父方的抗原相結合，而使胎兒不能被母體免疫系統識別，從而使胚胎免受母體免疫系統的攻擊和排斥。對於不能產生足夠封閉抗體的ERSA患者，應用供者白細胞（最好是配偶）主動免疫治療，能成功地誘匯出封閉抗體，再次妊娠成功率可達80％左右。
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