腦血管病是嚴重危害人類健康的常見病、多發病，是導致人類死亡的三大疾病之一。隨著我國身會經濟的發展，加之人口老齡化的明顯加速，以老年人為主要物件的腦血管病明顯增加。
據我國調查研究結果推算，全國腦血管病人約有600萬人，每年新發生腦血管病130萬人，每年腦血管病的死亡者近100萬人，在幸運者中約3/4的人留有偏癱等後遺症狀，部分病人喪失了勞動和生活能力，給社會及家庭帶來了極大的經濟和精神負擔。因此，近年來國內外對腦血管病均列入重點科研專案，進行了深入研究。
70年代以來，CT、核磁共振、SPECT、TCBF、電子計算機、血液流變學及微迴圈的臨床應用，不僅使腦血管的病理生理學、發病機制、治療原理也有了新的認識。但目前腦血管病的發病率、致殘率、複發率、死亡率仍較高，對腦血管的進一步研究，積極開展防治和康復工作，仍不失為一項有意義的工作。
1、什麼叫腦血管病?
腦血管病是指腦部動脈或支配腦的頸部動脈發生病變，從而引起顱內血液迴圈障礙，腦組織受損的一組疾病。臨床上常以猝然昏倒，不省人事，或伴有口眼歪斜、言語不利和偏癱為主要表現。
2、腦血管病都有哪些名稱?
腦血管病名稱很多。如有一個病人在當地醫院診斷為腦血管以外，去省城醫院檢查，醫生說是腦卒中，後又到北京就診，卻又診斷為中風，但是他們開的藥卻大致相同，病人糊塗了，我究竟患的是什麼病呢?其實，他們診斷的都是一個病。那麼，腦血管病為什麼有這麼多名稱呢?這是隨著傳統醫學和現代醫學的發展而形成的。由於這個病來勢較快，病勢險惡，並化多端，猶如自然界的風一樣“善行多變”，所以，古代醫學家把這類病稱為“中風”。
而目前有些醫生稱此病為“卒中”。也是說這種病的發生較突然的意思。其中的“卒”即突然的意思，“中”則為得中，腦血管突然得了病，所以有些醫生把這類病稱為“卒中”。另外，這種病由於它的發生是腦血管意外地出了毛病，因此，又叫腦血管意外。以上幾種說法都是一個意思。
應該指出的是，上述一些提法，儘管臨床上還都常用，但都是一種過渡時期的提法，不能真正反映疾病的性質。隨著CT和磁共振等成像技術的廣泛應用，腦血管的性質、部位、大小、 通過影像技術，在短時間內即可較確切的反映出來，相信今後腦血管病的名稱也將會趨向合理與確切。
3、腦血管病分哪幾類?
腦血管病通常分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。
缺血性腦血管病包括：
①短暫性腦缺血發作。(簡稱TIA，又叫小中風或一過性腦缺血發作)，其病因與腦動脈硬化有關，是腦組織短暫性，缺血性，局灶性損害所致的功能障礙。
②腦血栓形成，多由動脈粥樣櫻花、各種動脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管區域性病變形成的血凝塊堵塞而發病。
③腦栓塞，可有多種疾病所產生的栓子進入血液，阻塞腦部血管而誘發。臨床上以心臟疾病為最常見的原因;其次是骨折、或外傷後脂肪入血;蟲卵或細菌感染;氣胸等空氣入血，靜脈炎形成的栓子等因素，栓塞了腦血管所致。
出血性腦血管病包括：
①腦出血，係指腦實質血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動脈硬化、腫瘤等引起。
②蛛網膜下腔出血，由於腦表面腦底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛網膜下腔所致。常見原因有動脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動脈硬化、血液病等。
4、醫學對腦血管病有何認識?
腦血管病病勢急、病候多變、病死率高、後遺症重。為歷代醫家所重視，且有諸多論述。早在二千多年前春秋戰國時期，我國第一部醫書《內經》中就載有中風的病名，並有“僕擊偏枯”的記載，意思是說突然發生了一側肢體不能隨意運動，<<時病論〉〉中也指出“中風之病，如矢之中人，驟然而至也。”猶如“風性善行而數變”，故名中風，是比喻其發病急，變化快。此外，〈〈內經〉〉還認識到本病的發生與體質、飲食有密切的關係。以後諸多醫學名家又就其病因進行了深入的探討。
但在唐宋以前多數醫家認為，中風的病因為“外風”所為。如〈〈內經〉〉載：“風為百病之長，善行而數變，以其能統諸風;諸眩暈皆屬於風，即無風不作眩”也”。〈〈金匱要略・中風力節病〉〉也述：“邪在於絡，肌膚不仁;邪在於經，即重不勝;邪入於腑，即不識人;邪入於髒，舌即難言，口吐涎。
金、元時代，祖國醫學得到了很大的發展，關於中風的病因，認為多因陰陽平衡失調，陰虛而致肝陽山亢，火盛化風，氣血上逆，痰溼阻竅而成。因此，唐宋以後則產生“內風”之說，並有較多論述，如劉河間主張“心火暴盛”;李東垣認為：“正氣自虛”;而朱丹溪則認為“溼痰生熱”所致。
5、腦血栓形成和腦栓塞有何區別?
腦血栓形成和腦栓塞都是缺血性腦血管病。臨床上統稱為腦梗塞兩者症狀相似，常易混淆，但兩者病因不同，不可混為一談。
① 腦血栓的形成多發生在中年以後，起病緩慢，常於數小時或數日內病情達高峰。一般早發病前有先兆症狀。而腦栓塞多見40歲以下的青壯年，起病急驟，數 秒至2―3分鐘，症狀便全部出現，且多無前軀症狀。
②腦血栓形成由於腦血管自身的狹窄或閉塞，導致腦組織缺血、軟化、壞死而產生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經症狀。而腦栓塞則是由於腦血管被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而引起，發病在腦內，病根卻在腦外。
③腦血栓形成常在安靜和睡眠狀態下發病，醒來後發現自己不能隨意活動或失語。腦栓塞發病前常有劇烈運動和情緒激動病史，突然發病。
④腦血栓形成多有高血壓、動脈硬化、短暫性腦缺血發作、糖尿病等病史。腦栓塞既往病史多種多樣，但主要見於心臟病、術後、外傷等。
⑤腦血栓形成以半身不遂和語言不利為主要症狀，多無意識障礙或頭痛、嘔吐等。腦栓塞發病後常有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語、偏癱等臨床表現。
缺血性腦血管病的可靠診斷方法，是腦血管造影，它可以顯示血管狹窄，或閉塞的部位。但腦血管造影有使病情加重的危險，一定要慎重，不可盲目檢查。
6、腦出血和腦梗塞如何鑑別?
腦出血和腦梗塞性質不同，治療方法也不同，因此，需及早明確診斷。在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾條鑑別:
①腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史。
②腦出血多在情緒激動或用力情況下發病，腦梗塞多在安靜休息時發病。
③腦出血發病急、進展快，常在數小時內達高峰，發病前多無先兆。而腦梗塞進展緩慢，常在1--2天后逐漸加重，發病前常有短暫性腦缺血發作病史。
④腦出血病人發病後常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的症狀，血壓亦高，意識障礙重。腦梗塞發病時血壓多較正常，亦無頭痛、嘔吐等症狀，神志清醒。
⑤腦出血病人腰穿腦脊液壓力高，多為血性，而腦梗塞病人腦脊液壓力不高，清晰無血。
⑥腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對稱，或雙瞳孔縮小，眼球向偏視、浮動。腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側對稱，眼球少見偏視、浮動。
7、何謂腔隙性腦梗塞?
腔隙性腦梗塞是以病理診斷而命名的。係指直徑在15―20毫米以下的新鮮或陳舊性腦深部小梗塞的總稱。這些小動脈閉塞後，可以引起多個大小不同的腦軟化灶，最後形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同，常表現不同的神經系統症狀，臨床上最常見的是頭痛、頭暈、失眠、健忘、肢體麻木、動作失調、發音困難---笨手綜合徵，嚴重時可發生痴呆、偏癱、失語等。
這種病是一種嚴重危害中老年人身體健康的疾病。過去單純依靠神經系統檢查以及腦電圖、腦血管造影和腦脊液檢查，臨床無法確診。近年來，隨著CT和核磁共振的廣泛應用，使腔隙性腦梗塞的診斷率大大提高。
腔隙性腦梗塞是怎樣發生的呢?目前，大多認為是由於高血壓和腦動脈櫻花所致。長期的高血壓可引起小動脈櫻花和透明性變，從而產生血管閉塞;加之中老年的機體發生變化，如血液粘度增高，血小板聚集增強，紅細胞變形能力降低，血脂增高，使血液處於高凝狀態，雪流速度緩慢，腦血流量減少，更易導致小動脈閉塞，而發生腔隙性腦梗塞。
8、腦血管病的常見病因是什麼?
⑴高血壓病和動脈粥樣硬化。
⑵心臟病。
⑶顱內血管發育異常所致的動脈瘤、動靜脈畸形。
⑷某些炎症可侵犯腦膜、腦血管、或單獨侵犯腦血管動脈炎。
⑸血液病。
⑹代謝病。
⑺各種外傷、中毒、腦瘤、腦腫瘤放射治療後等，均可造成缺血性或出血性腦血管病。
9、哪些藥物易引起腦血管病?
腦血管病可有諸多因素引起，最常見的除有高血壓、心臟病、動脈硬化及其異常外，目前，還發現一些藥物，如降壓藥、鎮靜劑、利尿劑等，也是誘發缺血性腦血管病的重要因素。
⑴ 降壓藥。
⑵鎮靜藥。
⑶止血藥。
⑷利尿藥。
⑸避孕藥。
⑹抗心律失常藥
10、哪些中藥可以降低血脂?
近年來臨床研究表明，許多中藥都具有降低血脂的作用，如草決明、澤瀉、何首烏、蒲黃、山楂、大黃、紅花、銀杏葉、虎杖、月見草、茵陳、麥芽等。
11、飲茶飲食能預防腦血管病嗎?
飲茶在我國有著悠久的歷史。隨著人們生活水平的提高，飲茶者會越來越多。
中醫認為，茶葉具有清心明目、清熱瀉火、消食提神之效。近年來國內外科學者研究發現，茶葉中含有豐富的營養成分，其中茶多酚、咖啡鹼、茶鹼、維生素C，維生素P、維生素B、煙酸等含量較高。茶多酚不僅可收斂、凝固細菌蛋白質，起到殺菌消炎的作用，並可促進維生素C的吸收和提高其利用率，降低血液中膽固醇和甘油三脂的濃度，增強微血管壁的任性，從而減少動脈硬化和高血壓的發生。飲茶所引起的興奮中樞神經、增強大腦皮質，的興奮過程，從而達到振奮精神、消除疲勞、提高勞動效率的目的。
茶葉中所含的茶鹼，可以幫助溶解脂肪，有解膩減肥之效，並能擴張血管，促進血液迴圈和利尿排鉀的作用，故可預防高血壓和冠心病，換言之，就是預防了腦血管病的易患因素。
值得注意的是，飲茶雖然對身體保健有一定的益處，但一般不宜過多飲濃茶，特別是患有高血壓和冠心病的人，更不宜飲濃茶，否則，可能會誘發心跳加快，血壓升高，使病情加重。
12、怎樣預防腦血管病復發?
預防腦血管病復發應注意以下幾點：
⑴警惕復發的早期症狀，腦血管病症狀緩解後，若又出現頭痛、頭暈、說話不清、手指不靈、半側肢體麻木等症狀，多屬復發，應及時到醫院檢查治療。
⑵消除復發的內在病理因素。
⑶避免復發的誘發因素。
⑷建立合理的飲食習慣
⑸堅持藥物治療
13、那些常用食品有降脂作用?
血脂過高危險性很大，很容易引起動脈粥樣硬化、高血壓及心腦血管疾病等，因此，除應給予降脂藥物治療外，家庭膳食治療也不可忽視。下面介紹幾種能夠降脂的食品。
⑴豆製品。
⑵大蒜。
⑶洋蔥。
⑷黑木耳。
⑸海帶。
⑹山楂。
14、為什麼秋冬季更應注意預防腦血管病?
腦血管病多見於高血壓和腦動脈硬化的人，過度疲勞和情緒劇烈波動時尤為多見，因此，有效的治療和控制高血壓，避免精神過度緊張與疲動，是預防腦血管病的主要環節。但是氣候的變化也是誘發腦血管病不可忽視的因素。這是因為：
①低氣溫可使體表血管的彈性降低，外周阻力增加，血壓升高，進而導致腦血管破裂出血。
②寒冷的刺激還可使交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌增多，從而使小動脈痙攣收縮，增加了外周阻力，血壓升高。
③寒冷還可使血液中的纖維蛋白原含量增加，血液濃度增高，促使血液中栓子的形成而發病。
15、中醫如何辨證治療中風後遺症?
⑴氣虛血瘀型⑵肝陽上亢型⑶心腎陽虛型
16、腦血管病為什麼要進行康復訓練?
急性腦血管病發病後，由於損傷了有關中樞神經，可引起偏癱、失語，甚至昏迷等一系列症狀。經過治療，一些病人的症狀雖然可以逐步好轉，但約有2/3的病人卻遺留有關節攣縮畸形、肌肉萎縮及智力降低等症狀，其主要原因之一，就是沒有有效地進行康復治療。
康復訓練有助於建立腦的側支迴圈和改善腦的血液迴圈及供氧狀態。促進自我調節功能的正常恢復。實踐證明，凡能堅持康復訓練者不但可以防止肌肉和關節萎縮，還可增強病人對外界的反應能力，對提高病人的生存質量有重要意義。
那麼，什麼時候進行康復訓練呢?一般來說多主張早期進行。早期訓練不僅可促進運動功能的恢復，縮短恢復的期限，還可避免各種併發症的發生。但早期訓練出血必須在病情穩定後進行。缺血性腦血管在發病一週後，出血性腦血管病在發病2―3周後，病情多趨向穩定，就可積極地開始康復訓練。有人曾對26例病程在兩個月以上，缺乏早期功能康復訓練的病人進行追蹤觀察，結果發現19人扶杖或喪失了步行能力，其中僅由人恢復為正常步態。可見，如不進行早期訓練，想完全恢復肢體功能是不容易的。
值得注意的是，病情越嚴重，心理負擔越大，恢復的難度就越大，病人和家屬更應樹立信心，積極地進行早期康復訓練。
預防性治療，是指已具有較為明顯的腦血管危險因素者，或某一項先兆指標明顯異常者，預先採取治療。實行預防性治療符合祖國醫學中的“治未病”思想，不要等到腦血管病發生後再搶救治療，而是在發生之前就對可能導致腦血管病的種種因素和訊號進行糾正性治療，這種預防性治療的效果已得到了公認。例如日本、美國等開展了防治高血壓後，其直接效果是腦血管病的發病率趨向減少，特別腦出血明顯減少。哪些惱血管病的危險因素和先兆指標需要治療和糾正呢?首先是高血壓，屬於最危險的因素，凡血壓高於140/90mmHg者都應長期治療。
一過性腦缺血發作過後應預防再發，須應用一些腦血管擴張劑，特別是對冠心病，心綠失常，心臟擴大(包括左心室肥大)，心房顫動，以及心力衰竭等，通過治療可以保持較好心功能，並使腦的供血維持較好的狀態。當然，還包括可以減輕動脈硬化的各種治療在內。糖尿病的控制有助於減緩動脈硬化的進展。頸椎病的治療可以減少椎―基底動脈供血不足的發生。
血液流變學指標多項異常或呈血液高凝狀態的病人，血小板聚集能力增高者，都應使用藥物治療，使這些指標控制在正常或安全範圍內。其他如頸部血管雜音，心電圖指示心肌缺血，眼底視網膜出血，腦血流圖明顯異常等都應設法治療，不讓其發展或突變。長期預防性治療實際上是對腦病的有效預防，對腦血管傾向較大的各種因素和疾病的預先治療，是控制病情的進一步發展和預防腦血管病的積極措施之一。
17、怎樣對腦血管病人進行心理康復治療?
有些腦血管病人經過治療，生命雖然脫離了危險，但卻留下了偏癱、失語等後遺症，心理上也會發生變化。有的害怕病治不好，死神會隨時降臨;有的悲觀失望，認為自己成了殘廢人，人生的意義也就到此結束了，對生活喪失了信心，甚至會產生輕生的念頭;還有的認為自己的衣、食、住、行都不能自理，已成為社會和家庭中多餘的人和包袱。凡此心理障礙，不僅會影響藥物治療效果，也不利於健康訓練的實施，因此，應積極進行心理健康治療。
首先，應穩定病人的思想的情緒，建立良好的康復環境。而對病人悲觀絕望等心理障礙，家屬應表現出極大的熱情，經常與他們交談，主動地幫助他們洗臉、餵飯、洗澡、處理大小便等。事事處處關心他們，不得有任何不耐煩的表現，不要說任何傷感情的話，使他們感到心情舒暢，不孤獨，有繼續生活的勇氣。同時，還應保持家庭安靜、整潔、採光照明充足，裝修佈置合理，營造一個清淨舒適的環境，這樣可有助於穩定情緒，促進心理康復。
其次，要積極進行心理疏導，注意發揮藥物效應。醫生和家庭應根據病情的不同階段，積極進行心理疏導工作。例如腦出血病人神志清醒後，即可給病人講，你的腦子裡出了點血，經過治療，現在好多了，待出血吸收後，病就會完全好的。這種病多由於高血壓和動脈硬化引起，所以，不要急躁，不要坐起來，要安心養病，按時扶服藥，不要屏氣用力，要好好地配合醫生治療，病就會慢慢好起來的。通過心理疏導，多數病人都會面對現實，看到希望，爭取好的結局，大大加速病情恢復。另外，在病程的不同階段，病人還會出現疼痛及其他不適，適時地給予藥物治療，發揮藥物的生物效應，以解除病人的痛苦，也會增加病人戰勝疾病的信心。
其三，鼓勵病人加強功能鍛鍊，積極參加社會活動。腦血管病人由於肢體功能和心理功能障礙，其社會適應能力也存在一定程度的障礙。因此，對腦血管病人進行心理康復治療時，還應幫助病人恢復社會適應能力，鼓勵他們下床活動進行鍛鍊，生活儘量自理。對病人在康復過程中的每一點進步都要給予鼓勵。同時還應鼓勵他們參加力所能及的學習活動、家務勞動、文娛活動和社會活動，增加其對生活的樂趣，分散他們的不良情緒，為重返工作崗位、重返社會作好準備。
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