科室: 心血管內科 主任醫師 王麥生

  近幾年來,我院心血管內科從發病機理出發,提出缺血性心腦血管病是一對卵生兄弟,心腦同源、其病根在血管。血管病變的始動因素是血管內皮功能紊亂、血管內皮受損,高脂、高凝狀態,脂質沉著致進行性動脈粥樣硬化,斑塊形成,斑塊破裂,進而血栓形成導致心肌梗塞或腦梗塞。心腦同治、追根溯源,應從血管入手,把具有抗凝、調脂、穩定血管內皮功能,聯合用藥能起協同相加作用的三種藥(阿司匹林、辛伐他汀、通心洛)作為防治心腦血管病的基石,不論門診和病房堅持應用,防治效果滿意。

  今年3月,在北京舉行的“缺血性心腦血管病防治進展高峰論壇”會上,國內著名醫學專家就心腦血管病的防治首次提出了“金三角”方案,即他汀類藥物、阿斯匹林、通心絡膠囊三藥合用,而他汀類首選辛伐他汀。和我們多年的想法和做法不謀而合。

  專家們一致認為,防治心腦血管病關鍵在於一、二級預防,一級預防是針對沒有患過心腦血管病的高危人群防止發病,二級預防是對已經發生了心腦血管病的患者採取防治措施和防止已經患過心肌梗塞或腦梗塞的病人再發。一、二級預防都要長期服用降脂的他汀類藥物、抗凝的阿斯匹林和通心絡膠囊。通心絡與他汀類組合可以增強降脂效應,與阿斯匹林組合可以增強抗凝、降低血粘度療效,還能明顯改善阿司匹林抵抗。據統計,長期服用阿斯匹林有24%的病人沒效了,這就是阿斯匹林抵抗,而同時服通心絡後可以繼續讓阿司匹林發揮作用。國內外許多研究資料表明,與他汀類藥物、阿斯匹林相比較,通心絡膠囊不僅能降脂抗凝、抗炎、保護血管內皮,而且還能解除心腦血管痙攣、抑制斑塊在血管內的形成和穩定易破裂的斑塊,防止放支架、溶栓後的血管再狹窄,保護和再生缺血區的微血管,所以它不僅可以預防心腦血管病,還可以有效治療冠心病心絞痛、心肌缺血、腦梗塞後遺症等。他汀類藥物、阿斯匹林、通心絡膠囊三藥合用,構成心腦血管病防治的“金三角”方案。

  “金三角”方案具有三大特點:第一是保護血管內皮,修復損傷血管內皮;第二是抑制粥樣斑塊在血管內的形成,穩定容易破裂的斑塊;第三是防止心腦血管病突然發作,預防血管的再狹窄和心梗、腦梗的再次復發。“金三角”方案不僅可以實現未發生心腦血管病高危人群的一級預防,還能對已經發生心腦血管病的患者尤其是發生過心肌梗塞、腦梗塞的病人進行二級預防。即使是放過支架、溶過栓的病人也要堅持長期應用這一方案,“金三角”方案不僅是預防方案,同時也是治療冠心病心肌缺血、心絞痛、心梗、腦梗的方案。“金三角”方案,對於心腦血管病是一個未病先防、有病防變、病後防復發的方案。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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