科室: 腫瘤科、血液病科 主任醫師 展銳

  一、中藥煎煮之前是否需要清洗?

  中草藥大都是生藥,在出售之前一般都進行了加工炮製,煎煮之前一般沒有必要淘洗。如果的確覺得草藥有些髒,可在浸泡前迅速用水漂洗一下,切勿浸泡沖洗,以防易溶於水的有效成分大量丟失,從而影響中藥療效。

  二、中藥煎煮宜選用那些器皿?

  煎藥的器皿一般以瓦罐、砂鍋為好,搪瓷、不鏽鋼亦可,但忌用鋁、鐵器、銅器,防止這些金屬物品與藥物產生反應,影響藥物療效甚至對人體產生危害。李時珍曾說過:“凡煎藥並忌銅鐵器,宜用銀器瓦罐”。現在一般通用的是有蓋的陶瓷砂鍋 。

  三、中藥的煎煮程式如何?

  (1)浸泡 把藥物倒入藥鍋內攤平,然後加冷水至高出藥平面寸許,浸泡0.5-1小時。冬天若用20-30度的溫水浸泡可縮短煎煮時間,但不能用開水浸,以免某些植物細胞中的蛋白質突然受熱凝固、外層形成堅密的包膜,或使部分高分子物質形成膠體不利有效成分浸出。但浸泡時間不宜過久,特別在夏季,以免引起藥物酶解和黴敗, 如果方中花葉類藥物較多,吸水量較大,煎煮前應補充加水,使水高出藥平面約1-2釐米。

  (2)加熱火候 一般在藥物煮沸前用武火(急火),煮沸後宜改為文火(慢火)。但一些治療外感疾病的中藥也可在煮沸後不改文火,繼續用武火煎煮5分鐘左右即可。

  (3)煎煮時間 應根據藥物和疾病的性質,有效成分溶出的難易和用藥情況而定。一般來講,頭煎以沸騰開始計算時間需20~25分鐘,二煎15~20分鐘,解表藥頭煎煮5分鐘,二煎煮10分鐘。滋補頭煎煮30~40分鐘,二煎煮25~30分鐘,有先煎藥需先煎10~30分鐘,後下藥應在最後5~10分鐘入鍋。

  (3)二煎(復煎) 頭煎結束後,將藥汁濾出,重新加入熱水至高出藥平面約0.5-1釐米,繼續武火煎煮至沸騰後改為文火煎煮。

  四、關於藥物的先煎、後下、包煎、沖服、烊化等的說明

  (1)先煎

  先煎的目的是為了增加藥物的溶解度,降低藥物的毒性,充分發揮療效。

  ①礦石類:貝殼類、角甲類藥物,因質地堅硬,有效成分不易煎出,必須打碎先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、靈磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然銅、牡蠣、石決明、珍珠母、海蛤殼、瓦楞子、龜板、鱉甲、穿山甲、龍骨、龍齒、鱉甲、水牛角等等,可打碎先煎30分鐘。

  ②有毒的藥物:如烏頭、附子、商陸等等,要先煎1~2小時,先煎、久煎能達到減毒或去毒的目的。

  ③某些植物藥:如天竺黃、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。

  (2)後下

  後下的目的是為了減少揮發油的損耗,有效成分免於分解破壞。

  ①氣味芳香,含揮發油多的藥物,如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、細辛等等均應後下,一般在中藥湯劑煎好前5~10分入藥即可。

  ②不宜久煎的藥物,如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等等應後下。

  (3)包煎

  ①花粉類藥物,如粉花粉、蒲黃;細小種籽類藥物,如葶藶子;藥物細粉,如青黛等等均應包煎。

  ②對含澱粉、粘液質較多的藥物如車前子在煎煮過程中易粘鍋糊化、焦化,故需包煎。

  ③對附絨毛藥物,如旋覆花等,採取包煎,可避免由絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉,引起咳嗽。

  (4)烊化衝入

  對於一些膠類或糖類,粘性大,如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖等等,宜加適量開水溶化後,衝入湯液中或入湯液中烊化服用。如若混煎,會導致藥液的粘性大,影響其它成分的溶出,膠亦受一定損失

  (5)煎湯代水

  一般體積龐大吸水量較大的藥物如絲瓜絡、灶心土、金錢草、糯稻根等先宜與水煎煮,將所得的藥汁去滓後再煎他藥。

  (6)溶化

  如芒硝、玄明粉等亦可溶化衝入湯劑中應用

  (7)另煎後兌入

  一些貴重的藥物如人蔘、西洋參、鹿茸等均可以另煎,其汁液兌入煎好的湯劑中服用。

  (8)生汁兌入

  如鮮生地汁、生藕節、梨汁、韭菜汁、薑汁、白茅根汁、竹瀝等,不宜入煎可兌入煮好的湯劑中服用。

  (9)合藥沖服

  某些貴重的藥物有效成分不在水中溶解的或加熱後某些有效成分易分解的藥物,如人蔘粉、牛黃粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蠍粉、肉桂粉、甘遂粉等,將藥末合於已煎好的煎劑中攪拌後服。

  五、一副中藥應該煎煮幾次為好?

  一般而言,一副中藥在煎煮兩次後所含的有效成分已大為降低,故以煎煮兩遍為佳。

  四、服法

  常規服法是每劑分2~3次服,每天1劑;對重症、急症者,有每天用1~2劑者;特殊服法有: 頓服法――一次服完1副藥;頻服法――1副藥煎液每次少量,不限次數。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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