科室: 乳腺外科 副主任醫師 劉昌平

  乳房部面板有時會出現一個小凹陷,就象一個小酒窩一樣,我們稱之為“酒窩徵”。有時乳房部面板還出現許多小點狀凹陷,就象橘子皮一樣,我們稱之為“橘皮徵”。那麼,“酒窩徵”與“橘皮徵”是怎樣出現的呢?這種面板改變意味著什麼呢?

  前面我們已經講過,乳腺位於皮下淺筋膜的淺層與深層之間。淺筋膜伸向乳腺組織內形成條索狀的小葉間隔,一端連於胸肌筋膜,另一端連於面板,將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。這些起支援作用和固定乳房位置的纖維結締組織稱為乳房懸韌帶或Cooper's韌帶。當乳腺癌侵犯Cooper's韌帶時會使該韌帶縮短而牽拉面板,使面板下陷,出現“酒窩徵”。

  “酒窩徵”雖然也是腫瘤侵犯面板的結果,但並非都是乳腺癌晚期的表現,如發生在末端導管和腺泡上皮的乳腺癌,與面板較近,較易出現這種現象,可為乳腺癌較早期的臨床表現之一。

  當腫瘤較小時,引起極輕度的面板粘連,由於十分輕微而常常被忽略,此時需在良好的光照下,用手輕輕托起整個乳房,使乳房面板的張力有所增加,並可輕輕移動乳房腫塊,在病灶的上方即可見到輕微的面板皺縮、牽拉引起的微小凹陷。這種早期乳房部出現的輕微面板粘連,常常是鑑別乳腺良、惡性腫塊的重要依據之一。

  當乳房皮下的淋巴管被癌細胞堵塞,或位於乳腺中央區的腫瘤浸潤而引起乳房淺淋巴液迴流障礙時,面板的真皮層會出現水腫,由於面板在毛囊處與皮下組織緊密連結,毛囊處會出現多個點狀凹陷,毛孔清晰,使面板出現橘皮樣外觀,即“橘皮徵”。

  出現了乳房部面板淋巴水腫形成的“橘皮徵”,是比較典型的乳腺癌晚期的表現,說明乳腺癌的癌組織已呈浸潤性生長。一般情況下,此時腫塊已經很大,“橘皮徵”亦非常明顯,已不難憑此作出診斷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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