生活例項
28歲的小郭是一位慢性淺表性胃炎患者，幽門螺桿菌(Hp)檢查陽性，曾服用“奧美拉唑、阿莫西林和克拉黴素”等殺菌藥物治療，可惜Hp一直未轉陰。他擔心長期幽門螺桿菌感染，日後容易發生癌變，於是又連續殺菌好幾個療程，可13C-呼氣試驗仍為Hp陽性，還出現了上腹部不適等症。不得已，他來到某三甲醫院就診，醫生建議他，停止服用治療幽門螺桿菌藥物。這讓他很困惑：“不是說，發現幽門螺桿就一定要徹底根除嗎?”
幽門螺桿菌(Hp)的發現被視為現代消化疾病研究領域劃時代的大事件。大量研究證實，Hp感染與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌之間密切相關。為此，許多人樂觀地認為，只要能根除Hp就可以治癒胃十二指腸疾病，並且可以有效地預防胃癌的發生。如果事實真的如此，那麼所有Hp感染患者都需要進行Hp根除治療，而且應不惜一切代價，使用各種藥物對它“殺”到底。
Hp並非“十惡不赦”
遺憾的是，流行病學調查研究顯示，大多數正常人的胃腔內也存在幽門螺桿菌。
有研究還顯示，根除幽門螺桿菌將加重胃食管反流性疾病病情。國外一項前瞻性研究表明，慢性胃體炎的存在可以降低反流性食管炎的危險性，故專家認為，Hp感染引起的全胃炎或以胃體為主的胃炎通過減低胃酸分泌，對胃食管反流性疾病可能是一種保護作用。這些均使人們對根除幽門螺桿菌的治療興趣大減，甚至有人認為，幽門螺桿菌可能是人體內一種“正常細菌”，清除後會對身體造成損害。
此外，英國最近的一項研究表明，實施Hp根除治療策略，可使功能性消化不良症狀發生的危險性降低，但根除Hp對改善生活質量無顯著意義。研究還證實，Hp感染和應用非甾體類解熱鎮痛藥(如阿司匹林、消炎痛等)是發生消化性潰瘍的兩個獨立危險因子，它們之間的關係尚不完全清楚。研究表明，非甾體類解熱鎮痛藥不增加Hp感染對胃黏膜的損傷，Hp感染也不增加非甾體類解熱鎮痛藥對胃黏膜的損傷;Hp能促進胃黏膜產生前列腺素，有助於潰瘍的癒合。
“殺光”or“不殺”區別對待
鑑於上述研究，專家決定：在臨床上，無論是血清學檢測Hp陽性、胃鏡下黏膜組織發現Hp陽性，還是13C-呼氣試驗證實Hp陽性，患者是否需要進行Hp根除治療，應該由醫生根據患者的相關病史和症狀區別對待，從而避免不分青紅皁白，趕盡殺絕的錯誤發生。
1、必須給予根除Hp治療
以下幾種情況，必須給予根除Hp治療：
（1）消化道潰瘍或消化道潰瘍伴有出血合併Hp感染;
（2）臨床上胃鏡檢查為慢性胃炎合併Hp感染，若病理出現慢性胃炎伴不典型增生(上皮瘤樣變)，此時需要不惜一切代價，使用各種藥物一“殺”到底”，以減少胃癌的發生和發展;
（3）胃癌術後合併Hp感染;
（4）胃癌家族史合併Hp感染;
（5）長期使用消炎止痛藥(NSAID)合併Hp感染，發生消化道潰瘍。
2、不必給予根除Hp治療
以下幾種情況，不必給予根除Hp治療：
（1）臨床上無明顯不適，偶爾體檢發現Hp感染;
（2）功能性消化不良(FD)合併Hp感染;
（3）臨床上胃鏡檢查為慢性胃炎合併Hp感染，病理表現為慢性胃炎，無不典型增生(上皮瘤樣變);
（4）胃食管反流病(GERD)合併Hp感染;
（5）長期使用消炎止痛藥合併Hp感染，沒有消化道潰瘍。
總之，發現Hp感染以後，是否需要使用各種殺菌藥物一“殺”到底，患者需要和醫生充分溝通，千萬不可擅自用藥。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。