碘是人體14種必需微量元素之一。20世紀末期,我國“全民食鹽加碘(USI)”這一國策的確立,改善了一大批缺碘地區新生兒因碘營養不足而造成的智力低下甚至智力殘疾。
是不是碘補得越多越好呢?
據一些省市防疫部門和科研單位對食鹽加碘人群進行追蹤調查發現,食鹽加碘後,甲狀腺腫的發病率不但沒有下降,反而有明顯逐年增多趨勢,部分調查結果還顯示,過量碘負荷與碘缺乏一樣,同樣可使腦發育遲緩、腦功能發生障礙。因此,過量碘負荷對健康的影響正越來越受到人們的關注。
還有文獻報道:碘過量對甲狀腺損傷包括:
(1)高碘甲亢;
(2)高碘甲減;
(3)高碘自身免疫性疾病如:喬本氏甲狀腺炎和格雷大斯病;
(4)高碘甲狀腺乳頭狀癌。
有文獻報道:早期認為高碘致甲狀腺腫的機理與低碘相似,高碘抑制甲狀腺素的合成,致使血中T 4 減少,反饋刺激促甲狀腺激素(TSH)的分泌而使甲狀腺組織增大;近期認為高碘不僅可使T 4 分解受阻,而且也使甲狀腺釋放T 4 發生障礙,從而引起甲狀腺濾泡內膠質堆積,使濾泡擴張而腫大。
也有報道稱高碘還可誘發甲狀腺細胞發生凋亡,甲狀腺細胞過多凋亡勢必會造成甲狀腺結構及功能的損傷。同樣高碘也可引起腦細胞凋亡也必然會對中樞神經造成損傷,進而影響人的學習、記憶及智力。
據調查結果顯示,在USI後的5年,甲狀腺疾病的罹患率有明顯上升趨勢,其中甲狀腺結節比率最高,其次為甲亢、甲狀腺腺瘤、甲減。其中甲減的預後不良、造成的危害最大。
甲減對胎兒期或出生不久的新生兒來說易造成呆小症、智力低下、生長遲緩;對於成年人,理解力與記憶力均減低,嚴重可致精神失常、木僵、痴呆,對其它臟器而言,主要是心動過緩、心臟趨大,心肌損害、動脈硬化,易發生心絞痛等。將直接影響人們的生活質量,會給家庭、社會造成巨大的損失。
基層醫院在門診時,對於沒有原因的消瘦、發胖、有粘液性水腫、心率過快、過緩、房顫等心律失常者,進行必要的生化檢查篩選是早期發現甲狀腺疾病的手段之一,尤其是對40歲以上 女性要特別重視。為了提高廣大教職工的健康水平,提高生活質量,早期診斷甲狀腺疾病是目前最主要的一級預防措施;
已患有甲狀腺疾病者,進行早期治療,預防併發症、預防甲狀腺功能減退;早期發現甲狀腺腫瘤並及時進行必要的手術根治,是我們重要的二、三級預防措施。因此在甲狀腺疾病的普查工作時,觸診、B超、及時的生化檢查同時開展,有利早期診斷,不易漏診、誤診。同時要對甲狀腺疾病患者進行健康教育,USI的監測和對於高碘引起的甲狀腺疾病選擇無碘鹽有時也是必要的措施。
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