前列腺增生症是男性老年的常見病之一,它不但牽涉到老年體弱多病、易於顧此失彼的問題,而且本病常常合併尿瀦留、充溢性尿失禁、出血等病變。膀胱出口梗阻日久,尿液返流入腎,甚至會導致梗阻性腎功能衰竭等嚴重問題。對於喪失西醫(手術)治療機會的前列腺增生症患者採用中醫辨證治療有其獨到的療效。
中醫治療包括中草藥、中成藥、鍼灸、按摩、外用藥等,其優勢在於可制定針對每個患者的個體化治療方案,從而調整患者體內環境的平衡和解除患者排尿困難的症狀。
臨床資料表明,本病好發於55歲以上的男性,且隨年齡的增大,其發病率增加。腎虛是前列腺腺體增生的基本條件,年老體虛,或久病體虛,腎陽不足,命門火衰,氣化不及州都,致膀胱氣化無權,而致小便不通或點滴不爽,排尿無力;或下元虛冷關門不利,而致尿頻、夜尿尤甚,或見小便自溢而失禁等症狀。本病患者增生的前列腺腺體變大,隆起,質地較正常為硬,中央溝變淺或消失,這就是瘀血內結的徵象。
由此腎虛與血瘀相互影響,構成前列腺腺體增生的基本病理機制。因此治療應以補腎活血為主,實踐證明只要氣行血暢,症狀多可改善。臨床上本人常用自擬方前列通湯治療取得較好臨床效果,該方主要由黃芪、菟絲子、牛膝、肉桂、炮山甲粉(沖服)、水蛭、王不留行、澤瀉、肉蓯蓉、浙貝母等組成。
方中黃芪補氣,菟絲子溫脾腎、益陽精,肉蓯蓉補腎陽兼益精血,牛膝既具有活血祛瘀,又具有補肝腎、通淋澀的作用,還可導諸藥下行,直達病所。穿山甲能通經絡直達病所在,以行血散結,與王不留行配伍以增強活血利尿之功;水蛭為通經消症、破血祛瘀的要藥,可軟化增生的前列腺,還有較好的解痙作用,可解除前列腺腫大壓迫尿道括約肌的痙攣。
肉桂溫腎助陽,少量可助膀胱氣化。治療本病的中成藥主要有癃閉舒、舒泌通、前列通瘀膠囊、前列舒丸、六味地黃膠囊等。還可用前列安栓肛門給藥。對有尿瀦留的患者可取獨頭蒜1個、生梔子3枚、鹽少許,搗爛如泥敷臍部;還可針刺中極、歸來、三陰交、膀胱俞、足三裡等穴,體虛者灸氣海、關元、水道等穴。
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