肌上皮癌也稱惡性肌上皮瘤（malignant myoepithelioma ,MME）是主要發生於大小涎腺的罕見惡性腫瘤。發生於乳腺的多為良性肌上皮瘤，而惡性肌上皮瘤極為罕見。肌上皮細胞存在於人體腺體的分泌部和導管，組織來源於外胚層，具有上皮特性。臨床上診斷困難，影像學上也無特異性表現，主要依靠病理檢查確診。鏡下：肌上皮癌具有特徵性肌上皮，細胞體大，呈柱狀或卵圓形，胞質呈空泡狀，似水樣透明。免疫組化顯示肌上皮癌與正常組織的肌上皮細胞具有相同的免疫特性，含有相同的的抗原成分，如S-100、SMA、CK等呈陽性染色。在生物學行為上，肌上皮癌原發腫塊>2cm時可能會發生血行轉移，轉移部位主要是肺、肝、骨、甲狀腺等，外科切除是治療乳腺肌上皮癌的主要手段。術式與乳腺其它惡性腫瘤無異，主要是乳腺癌改良根治術，其對化療和放射治療的效果尚不明確。
診斷：
1、臨床表現
乳腺肌上皮瘤多見於女性,亦偶有男性病例報道,其發病年齡可在27～80左右。多數患者表現為乳腺單發無痛性包塊，可位於乳腺檢查可見任何區域，少數患者伴有乳頭溢液。包塊平均直徑大小不一，病程無特異，最長者可達數年。乳腺腺肌上皮瘤一般表現為單發性、有邊界的實性結節性腫塊，少數病例腫塊邊界欠清。
2、鑑別診斷的癌
⑴富於肌上皮的癌，⑵肌上皮癌，⑶化生性癌，⑷腺肌上皮腺病，⑸導管內乳頭狀瘤，⑹透明細胞瘤；⑺乳腺肌纖維母細胞瘤；⑻乳腺平滑肌瘤
3、惡性乳腺肌上皮瘤：
良、惡性鑑別診斷較難,除腫瘤出現轉移灶外，可參考：⑴、核分裂象明顯增多,>5個/10HPF；⑵、細胞豐富,有明顯異型性；⑶、腫瘤出現浸潤性生長和衛星灶；⑷、腫瘤內有壞死；⑸、NA多倍體分析為非整倍體。
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