由肌上皮和上皮細胞同時增殖組成的腫瘤,稱為乳腺腺肌上皮瘤。兩種細胞可呈管狀結構,類似於一般腺瘤，內層為上皮細胞，外層為肌上皮細胞,但分佈不均勻。與唾液腺發生的腺肌上皮瘤相同。乳腺腺肌上皮瘤(adenomyoepithelioma，AME)是發生於乳腺的少見腫瘤，大多數為良性，有復發傾向，少數為惡性，可轉移。
乳腺腺肌上皮瘤為腺上皮和肌上皮共同增生形成的腫瘤，發生於老年女性(>50歲)，少數為男性。由於乳腺的肌上皮細胞正常存在於乳腺導管上皮和基膜之間，腫瘤細胞圍繞腺管生長時常被視為硬化性腺病，呈管狀結構生長者又當作一般管狀或導管腺瘤，故易被忽略。惡性AME中見梭形或透明肌上皮細胞豐富，有明顯異型性，核分裂象明顯增多，〉5個/10HPF，達到20個/10HPF，內有大量腫瘤性壞死。
腫瘤組織向周圍脂肪組織內呈條索狀浸潤性生長;部分間質中梭形細胞明顯增生;部分間質黏液變性明顯，小區有血管叢增生。乳腺腺肌上皮瘤多見於女性,亦偶有男性病例報道,其發病年齡可在27～80左右。多數患者表現為乳腺單發無痛性包塊，可位於乳腺任何區域，少數患者伴有包塊平均直徑大小不一，病程無特異，最長者可達數年。
乳腺腺肌上皮瘤一般表現為單發性、有邊界的實性結節性腫塊，少數病例腫塊邊界欠清。需要與下列癌
⑴、富於肌上皮的癌
⑵、肌上皮癌
⑶、化生性癌
⑷、腺肌上皮腺病
⑸、導管內乳頭狀瘤
⑹、透明細胞瘤
⑺、乳腺肌纖維母細胞瘤
⑻、乳腺平滑肌瘤。
惡性乳腺腺肌上皮瘤：良、惡性鑑別診斷較難,除腫瘤出現轉移灶外，可參考：
⑴、核分裂象明顯增多,>5個/10HPF;
⑵、細胞豐富,有明顯異型性;
⑶、腫瘤出現浸潤性生長和衛星灶;
⑷、腫瘤內有壞死;
⑸、NA多倍體分析為非整倍體。
乳腺腺肌上皮瘤治療：
良性腫瘤，腫瘤區域性切除為首選治療方法。區域性切除後偶有復發及癌變，多在術後5～6年以內。復發常見於腺管型，因該型腫瘤與周圍組織常缺乏明確界限，使腫瘤不易完整切除，導致術後腫瘤區域性復發可能。包括腫瘤組織的區域性擴大切除應為乳腺腺肌上皮瘤首選手術方式,尤其對於病理診斷為腺管型者,如腫瘤復發,可再次行相應區域性切除,並依據病理結果作進一步判斷,如證實有癌變,則行相應根治術。
預後與治療乳腺腺肌上皮瘤是良性腫瘤,但若切除不徹底易復發，復發與下列因素有關：腫瘤細胞具有多形性、核分裂象增多、腫瘤中出現壞死、腫瘤浸潤周圍組織,腫瘤周圍組織有腺上皮乳頭狀瘤樣增生或肌上皮增生, 乳腺腺肌上皮瘤與其他惡性腫瘤共存。腫瘤多次復發後可轉變為惡性,如浸潤性導管癌、肌上皮癌、惡性乳腺腺肌上皮瘤或伴骨肉瘤及未分化癌成分等,需密切隨訪。
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