科室: 呼吸內科 副主任醫師 潘浩

  結核病是由結核分枝桿菌所引起的一類疾病。結核菌分為人型、牛型、非洲型和鼠型4類。人的肺結核90%是人型引起,少數為牛型和非洲型所引起,所以我們飲用未滅菌的鮮牛奶時可能會患上結核病!結核病也是一種古老的疾病,在埃及的古墓葬和我國長沙馬王堆辛追夫人的墓葬中均找到了結核桿菌,可見在史前就已經存在結核病了。

  結核病分為五型:

  1、原發型肺結核;

  2、血行播散型肺結核;

  3、繼發性肺結核;

  4、結核性胸膜炎;

  5、其他肺外結核。

  結核病按侵襲的部位不同分為:肺結核及肺外結核,以肺結核最為多見。肺外結核有:淋巴結結核、腸結核、骨結核、腦結核等。肺結核又可以分為所謂的開放性和菌陰性肺結核,開放性就是指在患者的痰中找到了結核桿菌,如果連續三次痰塗片及一次痰培養中均未找到結核桿菌即為菌陰性肺結核了。

  肺結核的常見表現:

  比如像咳嗽咳痰、咳血、胸痛、氣短和呼吸困難等。

  1、所謂的結核中毒症狀:午後發熱、盜汗、乏力、吃不下東西、不明原因的消瘦等。

  2、女性月經不調、失眠、腹瀉和便祕等。當然以上的表現不是在每個患者身上都會出現,也許只有其中幾種表現。

  肺結核的治療上是實施DOTS策略,對於肺結核國家是免費給予藥物治療的,即到本人戶口所在地的疾控中心免費領取基本用藥(即板式藥)。在上世紀中期時期研發出異煙肼這種藥物後,結核病的治療得到了長足的進步,但近年來結核病有死灰復燃的趨勢,特別是耐藥菌的出現讓結核病的治療非常棘手。肺結核常用藥有異煙肼、利福平、吡嗪醯胺片、乙胺丁醇、鏈黴素等,短程療法的時間是半年,在這半年中要每月檢測肝腎功能、胸片等,因為上述藥物會對人的肝、腎功能等產生損傷。一般情況下肺結核只要正規治療,療效還是肯定的。

  肺結核的預防:

  1、我國計劃免疫接種中都在兒童期接種了卡介苗,對人有一定的保護作用。

  2、養成良好的生活習慣,保證充足的睡眠和充分的營養,儘量不到人員集聚的地方(特別是兒童)。

  3、不任意到野外活動,不進食衛生情況不明的野味。

  4、與結核病人或疑似結核病人接觸時要戴紗布衛生口罩。

  5、與確診的開放性肺結核病人有密切接觸史的人,可以服用異煙肼0.3克,一天一次,共3個月,預防性用藥。

  另外肺結核病人的痰要吐進石灰盒中,或吐在紙上直接焚燒。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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