科室: 中醫骨傷科 住院醫師 楊成

       膝關節,是人體最大最複雜的關節,膝關節屬於鉸鏈關節,它是我們身上少數只能往一個方向運動的關節。膝關節又是人體最大的承重關節,正常人的膝關節平均承重35公斤。  承受重量越多,關節軟骨磨損的機率也越大,肌腱也容易受傷,膝關節退化較快。

       根據專家研究統計,膝關節負重倍數如下:
      1、躺下來的時候,膝關節的負重幾乎是0。
      2、站起來和走路的時候,膝關節的負重大約是體重的1~2倍。
      3、上下坡或上下階梯的時候,膝關節的負重大約是體重的3~4倍 。
      4、跑步時,膝關節的負重大約是體重的4倍。
      5、打球時,膝關節的負重大約是體重的6倍。
      6、蹲和跪時,膝關節的負重大約是體重的8倍。      

       人的膝關節質有15年的最好狀態
       15歲以前:膝關節處於發育階段,青春期的生長痛多發在膝關節附近。
       15歲~30歲:膝關節處於“完美狀態”,運作起來可以說是不知疲倦。只要不破壞到膝關節組織,基本都感受不到它的存在。
       30歲~40歲:髕骨軟骨產生了早期輕度磨損,會出現一次脆弱期,出現短期的膝關節痠痛,持續幾個星期到幾個月,有的人甚至還會覺察不到。髕骨軟骨是人體膝關節內一層3~5毫米厚的透明軟骨,可以為膝關節緩衝運動帶來的衝擊。但由於髕骨軟骨沒有神經分佈,所以在全層磨損前只會在脆弱期拉響一次“預警訊號”,在這段時期內要避免劇烈運動。也是從這個時候開始,對膝關節的使用不能再隨心所欲。
       40歲~50歲:在走遠路之後,膝關節內側容易出現痠痛,用手輕揉之後會緩解。在膝關節中,半月板的作用是緩衝震動、保持穩定。人體的60%體重都是由膝關節內側支撐,因此內側半月板的退變發生也比較早。又因為半月板上有神經分佈,在退變過程中人可以感受到痠痛。這個現象的到來提醒人們:該開始保養關節了。

       50歲以上:膝關節會感覺到明顯疼痛,這是因為髕骨軟骨的“使用壽命”已到,軟骨全層磨損,關節炎已經產生。這時候應該節約使用關節,減少劇烈運動,尤其是上下樓梯和爬山,必要時可以使用柺杖來減輕膝關節承受的壓力。

       中老年人膝痛的原因
       人到中年以後,膝關節的肌腱、韌帶開始發生退行性改變,關節腔的滑液分泌減少,關節骨面長期摩擦形成骨質磨損,關節周圍組織由於炎症等原因易發生纖維粘連,所以老年人常會感到膝關節發僵,活動時會發出“咔嗒”的彈響聲或摩擦聲,在受涼或過度活動時會誘發疼痛、腫脹、關節腔積液,嚴重的還會使老年人關節畸形,形成殘疾。具體來講,造成中老年人膝痛的原因有以下幾種:
       1、慢性滑膜炎:表現為膝關節出現慢性疼痛和腫脹。查體可見滑膜積液、滑膜肥厚。
       2、髕骨偏移:活動後膝關節痠痛無力,休息後好轉,半蹲時疼痛。
       3、膝關節內遊離體:患者腿打軟或有關節卡住感,髕下有磨擦音。
       4、髕前滑囊炎:曾有外傷史,引起髕前疼痛,查體區域性有壓痛。
       5、骨關節病:久坐或久蹲後起立、上下樓時,關節疼痛明顯,休息後緩解。
       6、假性痛風:男性患者多,好發於膝關節。發作時腫脹疼痛、皮溫高、功能受限。X線片表現半月板、關節軟骨面鈣化。
       7、股骨頭壞死:髖關節病變有膝痛症狀。
       原則上講,凡是出現上述種種情況的膝關節疼痛,都應及時到醫院找專科醫師確診、治療。

       膝關節痠痛的日常保健:
       1、路不要走太久,當膝蓋覺得不舒服時就應立即休息。
       2、不做大運動量的鍛鍊,如跑步、跳高、跳遠。
       3、避免半蹲、全蹲或跪的姿勢。如蹲馬步。
       4、不做膝關節的半屈位旋轉動作,防止半板損傷。
        5、 保持理想體重以減輕膝關節的負擔。  
        6 、注意膝關節的保暖,可以穿長褲、護膝來保護膝蓋。
        7、 少搬重物,少穿高跟鞋。
        8、 避免外傷及過度勞動。 
        9 、鞋子的選擇很重要。一雙合腳的鞋子,不僅可以讓你走路舒適,還可以減少運動時膝關節承受的撞擊與壓力。
        (1)腳背部分能與鞋子緊密結合,寬窄、長度均合適,能正確保持足弓的弧度。
        (2)鞋子的重量以輕為宜,鞋底不宜過軟,而且要有點厚度。
        (3)鞋後跟可以高2-3釐米左右,鞋底太平則走路時容易疲倦。
        (4)鞋底上帶有防滑紋。

       膝關節受傷時,該不該運動?
       在膝關節已經受傷的情況下,不合理的運動會導致膝蓋的二次損傷,久而久之,膝關節的半月板會因磨損而失去保護和緩衝的作用,重者可能走路都會不便。
       膝關節屬於鉸鏈關節,只能前後活動,不能左右活動。在膝關節已經受傷的情況下,首先要注意保護,允許的話可以進行簡易的前後運動,促進膝關節的血液迴圈,但不適宜強烈活動,運動不夠容易造成膝關節的僵硬,過度的運動會加速關節的磨損,但運動仍以關節不感到疼痛為度。         

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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