不需要睡眠的人
洪武
經常會有患者跟我述說自己“一直都沒有睡好”，甚至有患者說“已經好幾個月都沒睡了”。其實，這些患者實際上是有睡覺的，只是睡眠質量不好，甚至有些人只是主觀性失眠。上海市精神衛生中心精神科洪武
但是，這個世界上是不是真有“不需要睡眠的人”呢？所謂“不需要”是指即使沒有睡覺，當事人依然精力充沛，精神正常，工作生活如常，身體健康。他們中，少則幾個月不睡覺，多者數十年不睡覺。
如在西班牙首都馬德里附近的塞科維亞市，有一個叫赫舒斯・福魯託斯・塞諾維亞的人，他從十九歲那年，一次正常的睡覺被驚醒後睡眠就日益減少。到了1955年，就開始不睡覺了；俄羅斯《真理報》2006年8月2日報道了一位俄羅斯婦女克拉拉・祖爾基納，他在十幾年前遭遇雷擊，但奇蹟般地撿回一條命後，她卻失去了睡眠慾望，祖內基納仍然在一家國營農場從事擠奶工作，儘管失去了睡眠，有時候一個星期只需要睡2-3個小時，但她並不會感到睏倦和疲憊。類似的情況，還有著名的美國律師塞繆爾・昂特邁耶、瑞典人奧拉夫・埃裡克森、越南人Thai Ngoc等。
上述的這種奇怪的現象，中國也有。如，河南省平輿縣有一位宋氏七旬老人，已經50年沒有睡覺了。據老人自己介紹，他年輕時就很少睡覺，每天只睡一兩個小時，後來到20歲左右的時候，睡覺就越來越少，每天也就打一兩次盹，每次打盹也就一兩分鐘。打完盹，精神體力就恢復了。他們中的有些人，曾用過多種幫助入眠的藥物，但都無濟於事。
看到這裡，我們不僅會想，人真的可以不睡覺嗎？接下來，我們先來了解一下，人為什麼需要睡覺吧！
人為什麼需要睡覺？關於這個問題，其實科學界並沒有一個明確的答案。
最普遍的觀點認為在睡眠過程中，大腦和神經系統得到了修復整理，營養補充，能量儲存。體力得到了恢復，疲勞得到了消除。因此有人用三個“Ｒ”（Repairing，Restoration，Regeneration）來描述這個過程。然而，睡眠過程到底如何驅除疲勞，恢復腦力和體力，從細胞水平和分子水平上，生物科學家還處在探索中（這裡就不予詳述了）。
當然，還有種觀點認為，人類本來是不需要睡眠的。睡眠只是人類在進化的過程中獲得的。由於自然的白晝和黑夜的交替變化，使人這種“晝行性動物”（人在黑暗的夜裡看不清物體）也像其他許多晝行性動物一樣，養成了日出而作、日入而息的習性，由此逐漸演變成與自然晝夜相一致的覺醒與睡眠的交替。還有人提出，睡眠與覺醒的交替可能是受體內化學物質週期性波動的控制，而體內某些化學過程又可能與光照和黑暗有關，所以形成了晝夜交替的睡眠節律。
那麼睡眠是所有動物都需要的嗎？不同動物的睡眠有什麼區別？
睡眠並非對所有的動物都同樣必不可少，動物的睡眠方式亦各有千秋。細胞在生物科學家的組織培養箱中似乎並無睡眠的需求，當然更談不上晝夜睡眠節律。與此類似，阿米巴蟲和草履蟲等原生動物，有“吃”則長，無“吃”則息，營養決定命運。睡不睡，無所謂。而有些動物，如雞、長頸鹿、兔子、狗等，並不需要像人類一樣睡眠，它們大多隻需要稍稍打個盹，或是眼睛半睜半閉，或是睜一隻眼，閉一隻眼。而海豚和海豹的睡眠法術最為高超。科學家們研究了海豚和海豹的腦電圖發現，海豚和海豹的左，右腦分工合作，維妙維肖。左腦，右腦輪流睡覺。所以海豚的睡眠是在清醒的狀態下進行，在睡眠時依然有意識地不斷變換著遊動的姿勢！
講到這裡，我們不免會想世界上的那些“不需要睡眠的人”是不是就是具備了上述這些動物的特異功能了呢？
“不需要睡眠的人”到底是屬於正常還是異常狀態。對照睡眠障礙的國際分類(ICSD)中，有關睡眠障礙的分類，最可能與這種現象相關的疾病可能是短睡眠者(short sleeper)。
所謂短睡眠者，是指個體在24小時內的睡眠時間與其同年齡組相比明顯減少，每天常規的總睡眠時間少於同年齡組正常最短睡眠時間的75%。短睡眠者亦稱為“健康性”失眠、無症狀性失眠、正常睡眠譜中的最短睡眠現象。
從上述定義來看，那些“不需要睡眠的人”似乎基本符合短睡眠者的標準。他們中有些人一天中會有幾個小時的睡眠，有些人可能只有幾十分鐘的睡眠，而有些人可能只有短暫的“打盹”或打個哈欠。除了“沒有睡眠”外，他們一般沒有其他異常情況，沒有與睡眠問題相關的其他軀體或精神障礙。
如此說來，這些“不需要睡眠的人”並不是完全沒有睡眠，而只是睡得比較少而以。然而，有些“不需要睡眠的人”卻堅稱自己的確是完全沒有睡眠。
中央電視臺“走進科學”欄目曾報道了一位自稱40年不睡覺河南女性。李某自稱從五六歲開始就沒睡過覺，不僅不用睡覺而且天天還精力充沛、幹活不會累。記者帶著李某到醫院裡裡外外檢查了一遍，該檢查的都查了。除了輕微胃炎外，她身體非常健康。當時醫生也給她了多導睡眠圖的監測，結果發現李某的睡眠圖有睡眠跡象，她的睡眠在整個24小時內有大概100分鐘的淺度和中度睡眠期的睡眠。那麼，也就是李某其實24小時內有不到2h的睡眠。隨後，記者再次帶其到另外一家醫院進行48h睡眠監測，結果發現，她的睡眠是的的確確發生了，而且睡眠時間還不短，48小時中居然睡了差不多有16小時。但奇怪的是，在實時監測的畫面裡總看見她睜著眼睛，即使閉眼躺在床上的最長時間也不超過10分鐘，那麼2天之內發生16個小時的睡眠，她又是怎麼做到的呢？睡眠圖提示李某的睡眠連續性差，經常睡睡醒醒。甚至監測畫面中顯示李某在何其丈夫聊天時，但睡眠圖中卻顯示睡著狀態。
至於，古今中外的其他“不需要睡眠的人”是否存在與這位河南的李某一樣的情況，我們不得而知。
總之，通過本文的描述，我們瞭解了在這個世界上確實存在“不需要睡眠的人”，這種現象在當今睡眠科學的領域中尚很難完全解釋，這些所謂的“不需要睡眠的人”可能並非完完全全沒有睡眠，只是睡得比較少、或不持續、沒有深睡眠等，他們可能屬於“短睡眠者”的範疇。而至於，這種現象產生的原因可能與很多種原因有關，可能與某種遺傳基因有關，也可能與輕微的腦損傷有關，也可能與一些心理事件有關。
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